保费: ¥364.00 立即投保
保费:¥364.00 查看银行限额
立即投保
在线顾问
扫码购买
| 详细保障 |
本产品可以赔付哪些费用?
必选责任中,包括“基本医疗保险范围内外医疗及外购药械费用保险金”“重大疾病医疗及外购药械费用保险金”“质子重离子医疗保险金”“特定药品医疗保险金”“恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金”“救护车费用保险金”“重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用保险金”“重大疾病院内医疗津贴保险金”“重大疾病住院津贴保险金”; 可选责任中,包括“重大疾病特需医疗保险责任”“免赔额豁免保险责任”。
本产品的犹豫期有多久?
本产品犹豫期10天,犹豫期内可全额退保。
本产品的等待期有多久?
本产品等待期30天。被保险人因意外伤害发生保险事故的,没有等待期。续保的情况下,等待期为0天。
免赔额是什么意思?
本产品的免赔额是指被保险人在保险期间内发生的、虽然属于本产品保险责任范围内的医疗费用,但依照保险合同约定仍旧由被保险人自行承担,本产品不予赔付的金额。 只有当保险期间内的免赔额因以下两种情况抵扣完毕时,保险人才开始按照约定承担赔付责任:(1)被保险人自行承担的属于本保险合同保险责任范围内的医疗费用,包括其基本医疗保险个人账户支出的医疗费用;(2)从基本医疗保险和公费医疗保险之外的其他途径获得的属于本保险合同保险责任范围内的医疗费用补偿。 通过基本医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。
如果在本产品指定医疗机构的医生处开具处方,但至院外药房购药的,是否可以赔付?
被保险人在院外购买的符合“基本医疗保险范围内外医疗及外购药械费用医疗保险金”或“重大疾病医疗及外购药械费用保险金”项下责任范围内的、应当由被保险人支付的必需且合理的外购药品及外购医疗器械费用,可以获得赔付。给付外购药品及外购医疗器械必须同时满足以下条件: (1)该外购药品及外购医疗器械须由医疗机构专科医生开具处方,且符合中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量,同时为被保险人当前治疗必需的外购药品及外购医疗器械; (2)被保险人所就诊的医疗机构没有被保险人治疗所必需的相关药品或医疗器械; (3)每次处方剂量不超过30日(含第30日); (4)外购药品需具有中国国家药品监督管理局核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书,且在约定的外购药品及外购医疗器械清单中; (5)外购医疗器械需具有中国国家药品监督管理局核发的医疗器械注册证编号; (6)外购医疗器械不包括假体、义肢、轮椅、康复设备、按摩设备等需要长期使用或舒适性、便利性用途设备的购买、租赁和置换费用; (7)外购药品不包括营养补充类药品、免疫功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防类药品以及下列中药类药品: ① 主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品,如花旗参,冬虫草,白糖参,朝鲜红参,玳瑁,蛤蚧,珊瑚,狗宝,红参,琥珀,灵芝,羚羊角尖粉,马宝,玛瑙,牛黄,麝香,西红花,血竭,燕窝,野山参,移山参,珍珠(粉),紫河车,阿胶,阿胶珠,血宝胶囊,红桃K口服液,十全大补丸,十全大补膏等; ② 部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸,海马,胎盘,鞭,尾,筋,骨等; ③ 用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。 (8)外购药品及外购医疗器械不在“除外的特定药品清单”和“除外的特定医疗器械清单”内。
融医保扩展承保了哪些冠心病?
(1)经冠状动脉造影,冠状动脉狭窄在50-60%间的冠心病(如稳定型心绞痛); (2)经冠状动脉造影,冠状动脉狭窄在50%以下的被诊断为冠心病(如微血管痉挛型冠心病); (3)未经冠脉造影,被医生诊断的冠心病(如未分类型冠心病); (4)心房早搏,心室早搏,即非归类在恶性心律失常范围的冠心病; (5)其他非归类在冠心病(重症)范围的冠心病。
特定药品包含哪些?
本产品包含122种特药+2款cart药品,详见《特药清单》。
重大疾病院内医疗津贴保险赔付条件是什么?
被保险人因遭受意外伤害事故或经过本保险合同约定的等待期30天后,经医疗机构的专科医生确诊初次罹患本保险合同约定的重大疾病中的一种或多种,在保险期间内入住指定医疗机构接受住院治疗的,且被保险人住院期间在院内实际发生的、需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用超过3万元的,保险人一次性给付3万元,且保险人对被保险人在本项责任下的保险责任终止。
本产品理赔过重大疾病院内医疗津贴保险金,续保年度还能因同一疾病再次理赔吗?
不能。对于续保年度,若被保险人因前述重大疾病再次住院治疗的,保险人不承担给付责任;若被保险人在续保年度内经确诊初次罹患本保险合同约定的其他重大疾病,且符合本项责任约定的其他条件的,保险人仍按约定承担给付责任。
产品理赔怎么申请?
保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。
理赔材料是邮寄还是电子提交?
不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。
材料不清楚怎么办?
开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。
理赔遇到问题怎么办?
开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。
正品保险
国家金融监督快捷投保
全方位一键对比省心服务
电子保单快捷变更安全可靠
7x24小时客服不间断品牌实力
14年 1000万用户选择银行卡支付限额
| 银行 | 限额(单笔/单日/月) |
|---|
尊敬的用户,您即将进入投保流程。请仔细阅读投保条
款等投保信息
为了保障您的权益,您接下来的操作将被记录
客户告知书 请仔细阅读我已知晓
用户评价 (0)