众安孝欣保老年人综合意外2020

意外医疗0免赔 含自费药 意外住院津贴 意外骨折可选
销量 2473
好评率 95%
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 中国银保监会网销许可
  • 9年服务1000万客户
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    投保须知

    1. 1、本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保(即本投保须知所称“众安保险”),众安保险总部设立于上海,通过互联网在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构,在您所在的地区,可能无法直接提供及时的面对面线下服务。
    2. 2、投保人资格:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。
    3. 3、被保险人年龄:投保时年龄为60至80周岁。
    4. 4、被保险人职业类别:被保险人属于《众安保险职业分类表》中的1-3类职业类别。
    5. 5、每一被保险人同一保险期间内限投保1份,多投保无效。
    6. 6、本产品保单生效日期为投保成功的第5日零时。
    7. 7、医院就诊范围:
      1)意外伤害骨折责任(可选责任)及意外伤害关节脱位责任(可选责任)就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院。
      2)意外住院医疗责任与意外门急诊医疗责任就诊医院限经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部;
      3)意外伤害住院津贴责任就诊医院限经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及以上医院;
      意外伤害骨折责任(可选责任)、意外伤害关节脱位责任(可选责任)、意外住院医疗责任、意外门急诊医疗责任及意外伤害住院津贴责任不包括以下地区的医疗机构,被保险人在以下医院就诊,保险人不承担保险责任:北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天津滨海、静海地区医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市所有医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、山东滨州市中心医院、河南省焦作市所有医院、河南省郏县所有医院、福建南平所有医院、黑龙江省黑河市所有医院。
    8. 8、犹豫期说明:本产品自首次生效日起有48小时的犹豫期。保险合同生效前或生效后未超过48小时的,您要求解除合同,自众安保险接到您申请后,保险合同的效力终止,并全额退还保费。保险合同生效后超过48小时,您要求解除本合同,自众安保险接到保险合同解除申请书之日次日零时起,保险合同的效力终止,众安保险收到完整申请资料之日起30日内退还未满期保险费。如投保人在本合同成立时选择交清保险费,未满期保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)];如投保人在本合同成立时选择保费分期缴付方式,未满期保险费=本合同的当期保险费×(1-当期实际经过天数/当期实际天数);经过天数不足一天的按一天计算,如本合同已发生保险金给付,未满期保险费为零。
    9. 9、续保:本合同为一年期非保证续保合同。保险合同期满前,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,交纳保险费,并获得新的保险合同。续保不计算等待期并且无需再次进行健康告知。若保险期间届满,本保险产品已停止销售,保险公司不再接受投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。当众安更换本保险产品对应的保险条款,且该条款的变更不影响保险产品的保障内容和保障范围时,如您续保,您确认接受变更后的条款,同意投保变更后的保险产品并认可该保险合同的效力。
    10. 10、退保说明:您拨打众安保险客服电话1010-9955或通过众安保险APP发起退保/批改的申请,并提供完整申请资料,众安保险审核通过后,最晚于5个工作日内完成受理,退保保费会退还至保费支付账户或您名下指定账户。
    11. 11、对于以下情形,本产品不予赔付:
      1)既往症:被保险人在初次投保或非续保前所患既往症,及保险合同中特别约定的除外疾病;其中,既往症指在保险合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病。如:投保之前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;投保之前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;投保之前,未经医生诊断和治疗,但症状或体征明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
      2)未如实告知:对于健康告知问询的疾病和事项,您/被保险人存在未如实告知的情况。
      3)责任免除:条款中责任免除约定的内容。
    12. 12、投保告知:投保时,投保人已就该产品的保障内容以及保险金额等向被保险人/被保险人监护人进行了明确说明,并征得其同意。
    13. 13、保单查询:本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票,您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话1010-9955,众安保险提供EMS快递到付服务。登录众安官网、众安保险APP查看或拨打客服电话1010-9955进行查询。根据《中华人民共和国民法典》第469条规定,数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。
    14. 14、服务电话:如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息,请联系众安保险客户服务热线:1010-9955。众安保险投诉热线:021-80399188。
    15. 15、理赔流程:
      第1步:报案:在安卓应用市场或APP Store,搜索下载众安保险APP
      第2步:材料提交:使用在线理赔申请服务,根据指引提交理赔申请材料
      第3步:审核材料:保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果,并根据情况通知寄送纸质材料
      第4步:获得理赔金:对属于保险责任的,保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户。
    16. 16、众安保险最近季度偿付能力符合监管要求,详情请参见保险公司官网偿付能力信息披露。
    17. 17、本页面只针对产品进行描述,具体保险责任均以保单为准。

    展开全部

    条款信息

    1. 个人意外伤害保险条款(2020版) C00017932312020072700401
    2. 公共场所意外伤害保险条款 C00017932312019032548761
    3. 驾乘人员意外伤害保险条款 H00017932312016120657381
    4. 附加意外伤害救护车费用保险条款 H00017932322016120657521
    5. 附加意外伤害医疗费用保险条款(D款) C00017932322020072700421
    6. 附加意外伤害住院津贴保险条款 H00017932322016120657511)
    7. 个人意外伤害骨折保险(B款) C00017932312018080800001

    常见问题

    • 意外伤害包含哪些?猝死属于理赔范围吗?

      意外伤害指指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。

    • 这款产品有等待期吗?

      本产品无等待期。

    • 若发生意外医疗,如何赔付?

      若被保险人因遭受意外伤害,在保险人认可的医疗机构接受住院、门诊、急诊治疗的,对于被保险人每次支出的,符合及超出当地社会医疗保险主管部门规定范围的、必需且合理的责任内医疗费用,在扣除每次0元免赔额后,分别按照90%的给付比例,赔付意外住院医疗保险金或意外门急诊医疗保险金。 若被保险人已从其他途径(包括社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、我们在内的任何商业保险机构等)获得本产品责任范围内医疗费用补偿,则我们仅对被保险人实际发生的合理的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按本产品的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。

    • 保险期间届满时治疗仍未结束,可继续赔付意外住院医疗保险金或意外门急诊医疗保险金么?

      保险期间被保险人治疗仍未结束的,我们继续承担保险金给付责任,住院治疗者最长延至 本产品保单满期日后第30日(含)止,门急诊治疗者最长延至本产品保单满期后第15日(含)止。

    • 这款产品的生效时间是?

      本产品保单生效日期为投保成功的第5日零时。例如,老安在1月5日为自己投保一份孝欣保老年人综合意外产品,保单生效时间为1月10日零时。

    • 这款产品的就诊医院范围有哪些?

      1)意外住院医疗责任与意外门急诊医疗责任就诊医院限经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部; 2)意外伤害住院津贴责任就诊医院限经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及以上医院; 3)意外伤害骨折责任(可选责任)及意外伤害关节脱位责任(可选责任)就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院; 4)本保单意外住院医疗责任、意外门急诊医疗责任、意外伤害住院津贴责任、意外伤害骨折责任(可选责任)及意外伤害关节脱位责任(可选责任)就诊医院范围不包括以下地区的医疗机构,被保险人在以下医院就诊,保险人不承担保险责任:北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天津滨海、静海地区医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市所有医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、山东滨州市中心医院、河南省焦作市所有医院、河南省郏县所有医院、福建南平所有医院、黑龙江省黑河市所有医院。

    • 若发生意外伤害住院津贴,如何赔付?

      若被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外伤害事故在保险人认可的医疗机构经医生诊断必须住院治疗的,按50元/日的住院津贴额,按照被保险人每次的实际住院天数减去0天的免赔天数后给付住院津贴。被保险人每次住院的给付天数以30天为限,对同一被保险人在同一保险期间内一次或多次住院的累计给付天数以180天为限;对于保险期间内发生且延续至本产品保单到期日后三天内的住院治疗,我们负给付保险金责任。

    用户评价 (12)

    9.5

    综合评价: 强烈推荐

    • 价格

      9.5
    • 保障

      9.5
    • 服务

      9.5

    左小鹿

    目的: 给父母买 2021-09-23
    保障挺全面的,还包含自费药

    135***

    目的: 老年人保障 2021-08-30
    父母年纪大了,给父母买份意外险,也放心

    め情绪***

    目的: 短期保障 2021-09-17
    给爸爸买了这款意外险,保障挺全面保费也不贵,推荐

    右手年***

    目的: 短期保障 2021-09-06
    意外医疗0免赔还能包含自费药真不错

    柠檬汁***

    目的: 老年人保障 2021-09-02
    父母年纪大了,能买的保险产品很少了,有合适的产品就赶紧买了

    坚果

    目的: 老年人保障 2021-06-03
    父母年纪大了,磕磕碰碰,得有个日常保障

    晃晃

    目的: 老年人保障 2021-06-03
    保障挺全面的,对老人来说够用

    zha***

    目的: 老年人保障 2021-06-03
    给父母买份安心,有份保障总是好的

    liu***

    目的: 老年人保障 2021-06-03
    有骨折的保障,还有日常意外,挺好的产品

    菲菲

    目的: 老年人保障 2021-06-03
    常见的意外都包含了,保障内容挺全面的

    理赔服务

    产品理赔怎么申请?

    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

    理赔材料是邮寄还是电子提交?

    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

    材料不清楚怎么办?

    开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

    理赔遇到问题怎么办?

    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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