中国人保大护甲6号意外险(易投版)

0免赔100%报销 更多医院可报销 享少儿老年意外投保权 多人投保95折
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    投保须知

    1. 1、保险公司:本产品由中国人民财产保险股份有限公司承保,面向全国销售。
    2. 2、被保险人
      本产品为成人意外险,可选少儿意外险、老人意外险。成人意外险的被保险人年龄为18周岁-50周岁(含),少儿意外险的被保险人年龄为出生满18个月(558天)-17周岁(含),老人意外险的被保险人年龄为51周岁-70周岁(含)。承保在中国大陆有固定居住地(常住)的,身体健康(指能正常工作、生活和学习)的人士。
      成人意外险的保单适用于《中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险职业分类表》中1-3类职业类别,如被保险人出险时实际从事的工作职业类别不属于1-3类职业类别,保险人不负责赔偿责任。少儿意外险无职业限制。老人意外险的被保险人职业类别限《中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险职业分类表》中的无业、退休、家庭主妇或1-3类人群;出险时实际从事的工作职业类别高于保单约定的职业类别范围的,不属于保险责任。
      按中国银保监会规定,10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。若未成年被保险人的保险金额超过上述规定,则以上述规定的保险金额为限。
    3. 3、投保区域
      尊贵版:限中华人民共和国境内(不含港、澳、台);
      至尊版:北京、上海、天津、浙江、重庆、四川、陕西、山西、江西、江苏、湖南、湖北、河北、贵州、广西、广东、福建、安徽全部城市;云南:曲靖市、红河哈尼族彝族自治州、玉溪市、大理白族自治州、楚雄彝族自治州、文山壮族苗族自治州、昭通市、保山市、普洱市、临沧市、西双版纳傣族自治州、德宏傣族景颇族自治州、丽江市;新疆:乌鲁木齐市;西藏:拉萨市;河南:郑州市;山东:青岛市、济南市、烟台市、潍坊市、临沂市、济宁市、淄博市、菏泽市、威海市、泰安市、东营市、滨州市、聊城市、日照市、枣庄市;青海:西宁市、海西蒙古族藏族自治州、海东市;宁夏:银川市、吴忠市、石嘴山市;内蒙古:鄂尔多斯市、呼和浩特市、包头市、赤峰市、通辽市、呼伦贝尔市、巴彦淖尔市、锡林郭勒盟、乌兰察布市、乌海市、兴安盟;辽宁:大连市、沈阳市;吉林:长春市、吉林市;黑龙江:哈尔滨市;海南:海口市、三亚市;甘肃:兰州市、庆阳市、天水市、酒泉市、白银市、武威市、陇南市、定西市、平凉市、张掖市。
    4. 4、免赔额及赔付比例约定
      本产品的医疗费用适用补偿原则。被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的金额为限。被保险人已经从社会基本医疗保险、公费医疗和任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余部分医疗费用,按照合同的约定承担给付保险金的责任。
      成人意外医疗:每次事故无免赔。在符合补偿原则前提下,就同一事故,针对经过社保先行报销的索赔,对其余额按100%比例给付,针对未经社保先行报销的索赔,对其余额按80%比例给付。 可赔付社保目录范围内及社保目录范围外的医疗费用。
      少儿意外医疗:每次事故免赔额100元,在符合补偿原则前提下,就同一事故,扣除免赔额后,对其余额按100%比例给付。可赔付社保目录范围内及社保目录范围外的医疗费用。
    5. 5、意外医疗:每次事故免赔额100元,在符合补偿原则前提下,就同一事故,扣除免赔额后,社保范围内按照100%赔付,社保范围外自费药品费用按照80%赔付。
    6. 6、身故受益人:默认法定受益人。
    7. 7、保险期间:1年。
    8. 8、等待期:无等待期。
    9. 9、医院范围:限中华人民共和国境内(不含港、澳、台),经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的医院。
    10. 10、起保日期:最早生效日为投保成功并缴纳保费后的第四天零时。
    11. 11、投保份数:本产品每一被保险人限投保一份,多投无效,保险公司不承担多投的保险责任。
    12. 12、续保:本保险合同为不保证续保合同,保险期间届满期前或保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
    13. 13、保险费的支付:本合同保险费的支付方式为一次支付全部保险费。
    14. 14、如实告知:投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。
    15. 15、对于以下情形,本产品不予赔付
      (1)对于健康告知问询的疾病和事项,存在未如实告知的情况。
      (2)责任免除:详细见保险条款中“责任免除”的内容。
    16. 16、退保说明
      投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止。保险人收到证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保险费。除另有约定外,按下述公式计算现金价值:若选择一次性交纳保险费,现金价值=净保费×(1-m/n),其中,m为已生效天数,n为保险期间的天数,经过日期不足一日的按一日计算。
    17. 17、特别约定:保单所载特别约定的效力高于保险条款,特别约定的内容与保险条款内容不一致的,以特别约定为准。
    18. 18、更多投保须知请参阅页面《投保须知》文件。

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    条款信息

    1. 意外伤害保险(互联网专属)条款 注册号:C00000232312021122732193
    2. 中老年人意外伤害保险(互联网专属)条款 注册号:C00000232312022011101031
    3. 学生、幼儿意外伤害保险(互联网专属)条款 注册号:C00000232312022011201611

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    产品理赔怎么申请?

    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

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    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

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    开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

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    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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