小神童6号少儿意外险

支持二级及以上私立医院 0免赔100%比例赔 意外伤残翻倍赔 可扩展高端医疗
百年人寿旗下专业代理
销量 85
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  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 国家金融监督管理总局许可
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    投保须知

    1. 1、本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、上海市、天津市、重庆市、黑龙江省、吉林省、辽宁省、河北省、山西省、山东省、安徽省、江苏省、浙江省、福建省、江西省、广东省、海南省、广西壮族自治区、湖南省、湖北省、河南省、云南省、贵州省、四川省、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区、内蒙古自治区、青海省、西藏自治区设有分支机构。偿付能力及风险管理能力评估结果,详见保司官网。
    2. 2、本产品销售区域为全国(不含港澳台)。如您在保险公司未设分公司的地区购买的,不影响您的理赔,但后续需亲临柜面办理的相关服务可能会受到影响。太平洋产险全国统一客户咨询和保单查询电话:95500语音提示或按#号键-3-2-2。
    3. 3、投保人:本产品投保人为年满18周岁有完全民事行为能力,且对被保险人具有可保利益的自然人。
    4. 4、被保险人:本保险产品承保年龄为出生满30天(含)-17周岁(含),身体健康、能正常学习或生活的自然人;若被保险人投保时患有精神、行为障碍或患有恶性肿瘤、心脏病、肢体瘫痪则不在承保范围内。
    5. 5、受益人:本保险合同的身故受益人为法定受益人,其他保险责任的受益人为被保险人本人。
    6. 6、份数限制:同一被保险人同一保险期间内限投一份,多投无效。
    7. 7、保障期限:本保险保险期限为一年,保单生效时间最早为投保成功并缴纳保费后的第2天零时。
    8. 8、投被保险人关系:本保险产品的被保险人为未成年人,需由未成年人的父母代为投保。
    9. 9、未成年人保额限制:根据《中国保监会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》【保监发(2015)90号】规定,对于被保险人不满10周岁的,死亡给付保险金额总和不得超过人民币20万元;被保险人已满10周岁但未满18周岁的,死亡给付保险金额总和不得超过人民币50万元。本保险可承保的未成年被保险人身故保险金额为中国保监会规定的限额扣除其在本公司及其他保险公司已经参保的身故保险金额后的差额部分(不包含航空意外死亡保险金额及重大自然灾害意外死亡保险金额)。
    10. 10、保障范围:本保险产品保障范围为中华人民共和国境内(不含港澳台地区)发生的保险事故;外籍人士购买需满足投保前在中国境内(不含港澳台)累计居住满183天及以上。
    11. 11、医院机构就诊、医疗责任报销范围:
      (1)医院范围:限中国境内(不含港澳台)二级及二级以上的公立医院普通部、中国境内(不含港澳台)二级及以上私立医院普通部,私立医院挂号费限200元/次,床位费限200元/天;但不包括特需部、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心或类似机构,不包括:和睦家医疗、新世纪医疗、美中宜和医疗、 上海沃德医疗中心、绿城医疗、上海嘉会国际医院、曜影医疗、浦滨儿童医院、上海美华妇儿医院、百汇医疗、唯儿诺医疗、卓正医疗、北京维世达、圆和医疗、北京维世达诊所、北京怡德医院、北京京都儿童、北京东区儿童等高端私立医疗机构,被保险人在上述医院进行治疗的保险人均不予以理赔。
      (2)报销范围:不限制社保范围,每次事故免赔0元,赔付比例100%。
      (3)如果选择了“扩展高端意外医疗”,则医院机构就诊、医疗责任报销范围扩展为:
      1)医院范围:中国境内(不含港澳台)二级及二级以上公立/私立医院普通部、包含二级及二级以上公立医院特需部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部、VIP部。
      2)若在上述医院治疗的,仅限保险期限内因同一意外事故导致的一次就诊;一次就诊是指:因同一意外事故,在同一家医院,就诊时间在二十四小时内的一次门诊和住院天数无间断的一次住院治疗,不包括当次就诊之后的复诊、复查及二次就医;在意外伤害医疗责任保单约定的总保险金额范围内,前述拓展医院的赔偿限额为经典版3万元、尊享版3万元、至尊版5万元。
      3)报销范围:不限制社保范围,每次事故免赔0元,赔付比例100%。
    12. 12、意外伤害医疗责任总保险金额基础版5万元、经典版10万元、尊享版10万元、至尊版16万元,其中:
      (1)一般意外伤害医疗保额基础版4万元、经典版6万元、尊享版6万元、至尊版10万元;因约定的意外事故导致的狂犬病疫苗接种,除上述医院,还扩展国家卫生部门评审确定的一级公立医院、防疫站、疾控中心。
      (2)特定情形意外伤害医疗保额基础版1万元、经典版3万元、尊享版3万元、至尊版4万元,特定情形意外伤害指异物入体意外伤害和烧烫伤意外伤害,被保险人因意外不慎含吞食异物、外耳道异物、鼻腔异物、烧烫伤导致的意外医疗费用;特定情形意外伤害医疗保额不足的情况下,可在一般意外医疗保险金额内赔偿,赔偿限额不超过一般意外伤害、特定情形意外伤害两者累计医疗保额。
      (3)意外伤害美容缝合、牙齿修复医疗保额经典版1万元、尊享版1万元、至尊版2万元,指因意外导致需接受美容缝合手术、牙齿修复手术所发生的合理且必要的医疗费用,美容缝合医疗不包含后期疤痕修复费或美容费,牙齿修复不包含牙齿矫形、洗牙、洁牙。
    13. 13、意外伤害住院津贴保障:每次事故免赔0天,单次住院最高给付天数以90天为限,累计给付以180天为限。二级及二级以上公立/私立医院普通部按(基础版30元/天、经典版100元/天、尊享版100元/天、至尊版100元/天)给付每日意外伤害住院津贴,二级及二级以上公立/私立医院重症监护室(ICU)或儿童重症监护室(PICU)按(基础版60元/天、经典版200元/天、尊享版200元/天、至尊版200元/天)给付每日意外伤害住院津贴,两种情形住院津贴不叠加给付。
    14. 14、本保险监护人责任保险,累计赔偿限额经典版1万元、尊享版2万元、至尊版3万元,每次事故扣除500免赔后按照80%比例进行赔付。第三者医疗费用仅承保社保范围内的合理费用。对每次事故承担的法律费用的赔偿金额不超过保额的10%。本保险监护人责任保险保障范围:(1)因被保险人造成第三者人身伤亡或财产损失,依法应由被保险人或其监护人承担经济赔偿责任的,保险人根据保单约定在载明的赔偿限额内进行赔付;(2)保险事故发生后,被保险人或其监护人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用,保险人根据保单约定在载明的赔偿限额内进行赔付。
    15. 15、如果选择了“意外骨折/关节脱位保险金”:本保险意外骨折/关节脱位保险责任,被保险人遭受意外伤害,并因此致本保险合同所附《意外伤害骨折和关节脱位类型与保险金给付比例表》(简称《给付表》)所列骨折或关节脱位之一的,保险人按本保险合同约定的保险金额及该项骨折或关节脱位所对应的给付比例给付保险金。若被保险人的骨折或关节脱位类型不在所附《给付表》之列,保险人不承担给付保险金责任。若被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上骨折或关节脱位时,保险人给付其中比例较高一项的保险金。根据骨折/关节脱位的程度按《意外伤害骨折和关节脱位类型与保险金给付比例表》进行给付。
    16. 16、本产品包含如下增值服务:少儿走失寻人援助、儿童健康问题咨询、儿童安全用药咨询,详情可查看《增值服务使用手册》。为实现增值服务的使用,将用户必要投保信息传输至增值服务供应商,投保时需自行勾选《增值服务使用手册》,勾选成功后方可使用本产品的增值服务。
    17. 17、本产品所有页面文字描述为展示作用,具体保障方案等信息以投保后生成的保单为准,保险公司保留在法律规定范围内的解释权利。

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    条款信息

    1. 个人人身意外伤害保险 A 款(互联网)条款 注册号:C00001432312022022417463
    2. 附加公共交通意外伤害保险(互联网)条款 注册号:C00001432322021120910883
    3. 附加意外伤害医疗保险 E 款(互联网)条款 注册号:C00001432522022111128141
    4. 附加意外伤害住院津贴保险(互联网)条款 注册号:C00001432522021121011953
    5. 附加意外伤害骨折保险(互联网)条款 注册号:C00001432322021122029723

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    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

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    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

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    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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