百万医疗险一年多少钱,有坑吗,能报销几次?

发布者:开心保小助手|发布时间:2020-03-31 17:34:09
  百万医疗险是商业医疗险中的一种,也是医保的一种补充,突破了医保的限制,以保费低、保额高、保障范围广为主要特征而且对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销。不过,百万医疗险大部分都有免赔额度,5000元、1万或者2万,且保障期限多为一年,不保证续保。

百万医疗险一年多少钱,有坑吗,能报销几次?

  在本篇文章您将会了解到以下信息。

  一、百万医疗险一年多少钱?
  二、百万医疗险有坑吗?
  三、百万医疗险一年能报销几次?
 
  如果您对本篇文章以上的三部分已经了如指掌,建议您阅读深层文章:【百万医疗】5年期“乐享一生”,无涨价停售之忧
 
  第一部分:百万医疗险一年多少钱?医疗费用是一个家庭重要的开支,平时感冒发烧之类的小病小痛或许并不会给家庭经济造成太大的负担,一旦病重到需要住院治疗,就需要大笔的医疗费用支出,少则数万高则几十上百万的医疗费用可能会造成家庭财务危机。在社保的覆盖面越来越广的情况下,商业健康保险还能得到快速发展,也说明了商业健康保险逐渐获得了消费者的认可。因为虽然社保能够报销部分的医疗费用,但是社保下有门槛上有限额,还有很多自费自付部分,对于患者而言,仍然需要面对高额的医疗费用,而商业健康险能很好的弥补社保的不足。
  百万医疗险的保费与被保险人的年龄挂钩,从一两百元到千元出头不等。一般十岁过后到20~30岁左右,保费都是比较便宜的,婴幼儿和老人购买的话,保费就会相对贵一些。
  第二部分:百万医疗险有坑吗?其实大家只要避免以下9种情况,那么百万医疗险就是绝对没有坑的。
  1、免责条款里写的,都不赔,这个大家应该都知道就不详细阐述了。
  2、酗酒、酒后驾驶不赔,不仅是酒醉不赔,所有在神智不清的情况下引起的治疗费,以及违法的事情,都不赔。
  3、怀孕生孩子的费用不赔,所有产检、分娩、流产、怀孕引起的并发症等等这类和生孩子有关的费用,百万医疗险都是不赔的。大家只能通过医保报销这部分费用了。或者也有专门的孕产险和高端医疗险可以报销。
  4、没有如实告知,有隐瞒病史的不赔,明明已经得了某种病,怕买不了保险,就瞒着没说。这就属于骗保。保险公司一经发现,肯定是不赔的。
  5、等待期内查出来的病不赔,等待期是为了防止骗保,专门设定的一个免责时间段。不管等待期内有没有因为这个病住院,以后再因为这个病住院治疗,都是不赔的。所以如果身体没什么不舒服的,尽量不要在等待期去医院体检。
  如果是等待期后再去医院看病,也要留意下医生是怎么写病历的。千万不要把类似于已有3年病史这样的话写进去,一旦写上,将来理赔的时候可就麻烦了。
  6、买保险前已经得的病不赔,拿最常见的乳腺增生举例。如果之前体检查出有乳腺增生,但仍然符合健康告知的要求,就可以正常购买。只不过将来因为乳腺增生住院治疗,这算既往症,费用是不报销的。不过,如果将来不幸患上了乳腺癌,这和乳腺增生不算一个症状,保险依然是要赔的。
  但是如果不符合健康告知,就需要走核保。只要你如实告知自己有乳腺增生,保险公司给出「正常承保」的结论,那就不用担心了。但大多数产品都会给出「乳腺疾病除外」的结果。这就意味着不只乳腺增生的治疗不报销,以后所有有关乳腺疾病治疗的费用都是不报销的。
  7、住院费不一定100%都赔,百万医疗险也是有报销比例限制的。一般来说,如果你有社保,要比没社保的保费更便宜一些。有社保的,看病的时候先找社保报销,剩下的费用百万医疗险基本会100%报销。如果没社保,那百万医疗险往往只报销60%,甚至更少。
  8、医保报销后,不足1万块不赔。据数据统计,去年全国人均住院费三级公立医院大概1万3左右,二级公立医院不到6000块。
  而市面上大多数的百万医疗险,都得先扣除社保报销部分,剩下的自付费用超过一万以上的,才能报销。
  所以说,医保报销后,不足1万块也是赔不了的。但这种情况,也不是没有解决方案。只需要买一份0免赔额的百万医疗险就可以了,像0免赔额,社保外用药也可报销。但就是续保条件不好,可能今年买完,明年赶上产品停售,就买不到了。而好医保是可以保证续保6年的。
  9、去一般门诊看病不赔,如果你仅仅是因为感冒发烧、头疼脑热的去医院看个门诊打个吊瓶,这种花销百万医疗险都是不管的。必须是医生说你的病非常严重,需要住院治疗了,并且在合同约定的医院办了住院手续,才能赔。现在也有不少岁数大的人,没事就去医院住个几天,调养一下身体的,这种和治病无关的钱,百万医疗险都是不报销的。
  第三部分:百万医疗险一年能报销几次?通常来说百万医疗险的额度分为两个部分,一个部分是“医疗额度”,还是一个部分是“重疾或者癌症额度”,这些额度都有100-200万,应付大病足够用。
  在一年之内,不论报销几次,百万医疗险只要不达到额度,都是没有要求的。不过百万医疗险的理赔也并不那么容易,有二点要留意。
  1、1万元之内不赔:一般的百万医疗险都有1万元的额度,就是1万元之内的费用需要消费者自掏腰包,自己承担,赔付门槛是比较高的。
  2、免责细节不赔:针对流产、高风险运动、美容等产生的医药费都一律不赔,每个产品中都有说明。

 

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