什么是免赔额,0免赔额医疗保险品种

发布者:开心保小助手|发布时间:2020-11-12 17:22:05

  免赔额是指被保险人自行承担损失(保险公司不赔)的额度。免赔额就像是一条标准线,只有医疗费超过标准线的部分,才会给报销。对于保险公司来说,免赔额能消除许多小额索赔,从而降低经营成本,进而降低投保人缴纳的保费。在挑选医疗险时,我们可以选择0免赔额的产品,尽可能的多报销一些费用,也可以控制保费支出,选择免赔额度在经济能力范围内的的医疗险。

  免赔额分为5类:绝对免赔额、总计的免赔额、相对免赔额、消失的免赔额和等待期(等待期是一种变相的免赔额),大部分医疗保险的免赔额属于绝对免赔额,计算公式为:保险理赔金额=(医疗总花费 - 免赔额)× 赔付比例。

  而且在医疗保险的免赔额中,社保报销的钱不计入免赔额,也就是说,花费的医疗费用先由社保报销,然后去掉免赔额,之后才能在商业医疗保险中报销。

  一、社保医保免赔额度和赔付规则

  不同地区社保的报销比例不同,具体报销情况需按当地实际情况计算,但是差距不是很大,以下举个例子:

  在职职工起付线1800元,超过1800元部分的医疗费用的报销的比例为:社区医院可报销90%、其它定点医院可报销70%。

  70岁以下的退休人员去医院门诊或急诊看病,起付线1300元,超过1300元部分的医疗费用报销比例分别为:社区医院可报销90%、非社区定点医院可报销85%;

  70岁以上的退休人员去医院门诊或急诊看病,起付线1300元,超过部分无论在社区医院还是其它定点医院,都可以报销90%。

  二、0免赔额的医疗险品种有哪些?赔付规则如何?

  小额医疗险:目前医疗险市场上0免赔额大多数是小额医疗险,保额主要满足日常小病或小意外,可作为日常生活必备保障和百万医疗产品的补充保障。

  比如安联住院宝保障计划,0免赔(不限社保),社保报销额度之外的部分,按80%报销;未经社保报销,则按60%赔付。

  百万医疗险:主要保障重大疾病,目前产品大多设置免赔额,免赔额有5000元,1万元的也有2万元的,比如今年大火的平安e生保,免赔额1万元,假如生病花费10万,医保报销70%。除去1万元的免赔额,根据合约比例100%赔付剩下的2万元部分。

  总结

  医疗险是所有保险中使用频率最高的一种,比较成熟的保障结构是:住院看病小钱用0免赔的小额医疗险补充,遭遇重大疾病有社保医疗和百万医疗险共同支撑,加上重疾险对收入的补偿,良好的保障结构更有助于家庭的小船平稳运行哦。想要更科学的保障方案,您不妨点击右上在线客服,开心保专业保顾为您的爱与责任护航。

其他类似文章

广州医保异地就医即时结算情况

广州医保

商业医保的类型及购买技巧

商业医保

大病医疗保险新政本月底出台 报销比例过五成

大病医疗

中国平安保险险种有哪些?

平安保险
3s
正品保险

正品保险

中国银保监会监制
快捷投保

快捷投保

全方位一键对比
省心服务

省心服务

电子保单快捷变更
安全可靠

安全可靠

7x24小时客服不间断
品牌实力

品牌实力

8年1000万用户选择
新手指南
如何注册 如何投保 找回密码
支付帮助
支付方式 支付说明
保单服务
保单查询 保单验真 变更与取消 保单寄送
理赔服务
理赔指南 理赔报案 理赔案例
服务中心
发票索取 常见问题 隐私声明

首次关注立得50积分首次关注立得50积分

下载开心保APP下载开心保APP

客服

测评

产品对比

0/4
0

首次关注立得50积分

返回顶部
产品对比关闭

最多可对比 4 款产品

已选0件产品 开始对比