“孩子能参加社保么?城镇儿童医疗保险能报销什么,报销多少?”近日,开心保网接到不少消费者提出的疑问。我国的医保制度正在逐渐改革,不少地区虽然将儿童医疗保险纳入了社保范围,但“保费少、保障低”的情况依然存在,家长仍需要承担较高的医疗费用。因此,商业儿童医疗保险成为补充少儿医保最常见的途径。
随着社保制度改革的深入,我国各地纷纷制定了少儿医保政策。一般来说,户籍在辖区内的新生儿都可以参加基本医疗保险,缴费标准大多在100-200元左右,其中政府补贴一部分,个人缴纳一部分。参保方式为自愿。
有参保意向的家长到当地社区或医保部门办理即可。需要携带如下资料办理城镇儿童医疗保险:
1、第二代身份证和居民户口本,其中户口本首页及儿童本人页各复印一份
2、《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》一份
3、近期一寸照片两张
城镇儿童医疗保险的特点是缴费少、覆盖广、保障低,只能够满足基本的小病医疗需求。但是对于比较大的疾病治疗,就显得有些力不从心。
以深圳儿童医疗保险报销比例为例,起付标准以上部分,门诊医疗费用按照80%的比例进行报销,每年度最高限额不超过5000元,年缴费100元,个人和政府各负担一半。但是深圳儿童医疗保险有严格的报销要求,很多新式的诊疗方式和新型药品都不在医保保障范围内,并需要到定点医院进行治疗,在实际就医过程中,家长往往会出于孩子治疗需要,选择更好的医院和药物,城镇儿童医疗保险的报销力度就更小了,也让实用性大打折扣。
相对于城镇少儿医保,商业儿童医疗保险的优势在于保障全面,保额高。虽然年缴费高于少儿医保,但是在保障范围上面,商业医保可以提供多种疾病的确诊赔付、住院补贴和额外的医疗补贴,在药物和医院的选择面上也放宽了不少,能够帮家长分担很大一部分医疗开支。
以开心保网销售的大众儿童重疾意外医疗健康保障计划B款为例,年缴费550元,提供高达10万的重大疾病首次确诊金保障,被保险人在合同期内首次确诊罹患计划内的重大疾病,一次性给付10万元。该计划还附加1万的意外医疗费用补偿和2万元的疾病住院费用补偿,另提供5万的意外身故赔偿、5万元交通工具意外赔偿和5万元的儿童公共场所个人责任赔偿。是一款集医疗、意外、重疾在内的儿童医疗保险产品,能够满足一般家庭的需求。
开心保专家表示,孩子的免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病菌的感染,幼儿阶段正是疾病的高发时期。6岁以下的儿童尤其容易得感冒、肺炎、脑炎等疾病,住院的风险很高。一旦生病住院,治疗费用也是不小的负担。因此,更需要一份完善的儿童医疗保险来减轻家庭负担。少儿医保保障力度不足,不妨选择商业儿童医疗保险,为孩子提供更贴心的呵护。
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