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团体医疗保险都有哪些

团体医疗保险又称公司医疗保险,是由公司(或雇主)为雇员提供的医疗保障。一般而言,团体医疗保险承担的风险比较低,因此团体医疗保险较个体医疗保险(以个人名义购买)的保险费为低。

团体医疗保险为公司带来多种利益

1.有助于吸引能干的雇员;

2.有助于留住能干和有经验的雇员,因而节省聘请和培训新雇员的额外开支;

3.雇员的健康状况直接影响到他们的工作表现和公司的生产力和竞争力;

4.有助于降低缺席率;

5.有助于提高雇员的士气和友善的待客态度。

目前,保险市场上有很多团体医疗保险险种,大致可以归类为6种,可供广大企业按需选择,亦可进行组合投保

住院医疗保险:因疾病或意外伤害事故住院,由保险公司负责住院医疗费用。

住院补贴保险:因疾病或意外伤害事故住院,由保险公司负责按住院天数给付补贴金和按手术等级支付手术津贴。

重大疾病保险:因患保险合同规定的重大疾病,由保险公司负责给付保险金。

团体防癌保险:员工因癌症住院,保险公司按日支付住院保险金,按治疗次数给付手术保险金和放疗保险金。

补充医疗保险:员工住院医治期间,在社保有关规定范围内发生费用,需要企业和员工个人承担的部分,由保险公司按规定给予赔偿。

意外伤害附加医疗保险:因意外伤害事故而就医治疗(含门诊和住院)时,由保险公司支付医疗费用。

如果你的企业参加了社会医疗统筹保险,你可以选择补充医疗保险或住院补贴保险加上重大疾病保险;如果你的企业没加入社保,建议投保住院医疗保险加重大疾病保险或团体防癌保险。

团体医疗保险的保险费计算:医疗保险公司是根据雇员的年龄,性别和家庭参与投保人数,以及福利选择,承保开始日期和公司地点等因素来计算保险费的。医疗保险公司在计算保险费时不能考虑以下因素:雇员的健康状况及以往医疗费用申报记录或公司的类别。

团体医疗保险的保障“四项保障”

(1)超过基本医疗“门(急)诊”起付线,进入大额互助资金后需个人自付部分,保险公司将报销个人自付部分一定比例的医疗费用。

(2)超过基本医疗“住院”起付线需个人自付的部分,保险公司将报销个人自付部分一定比例的医疗费用。

(3)进入大额互助资金后需要个人自付的部分,保险公司将报销个人自付部分一定比例的医疗费用。

(4)超大额补充保险,对于超过基本医疗大额互助资金以上的医疗费用,在设定的给付最高金额内,按照一定比例报销。

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关键词:团体险  医疗保险  
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