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我国医疗保险缴费基数是多少,怎么计算

当我们参加工作的时候,用人单位都会为我们购买医疗保险。生活在农村的人们,现在也有农村医疗保险。为什么需要购买医疗保险?现在不管上医院看个大小病,大家都知道哪怕只是感冒都会给你开个几百的药,更何况得个大病,遇到个家庭条件不好的,巨额的医疗费都会拖垮全家,让全家人都背负着沉重的经济压力。这就需要我们防患于未然,购买医疗保险才能让我们在遇到突然情况时,不至于手足无措。那么我过国的医疗保险缴费基数是多少呢?怎么计算呢?

一、基本医疗保险缴费基数

  • 1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。
  • 2、用人单位:按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。

二、按医疗保险缴费基数的保险费缴纳比例

  • 1、职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。
  • 2、用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。

用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户: (一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

三、按医疗保险缴费基数的医疗保险待遇

  • 1、个人帐户支付下列医疗费用:(一)门诊、急诊的医疗费用;(二)到定点零售药店购药的费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
  • 2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
  • 3、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
  • 4、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

基本医疗保险的缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为医疗保险缴费基数,职工以本人上年工资收入为医疗保险缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的,以当地职工平均工资的300%医疗保险缴费基数。

在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月平均工资高于上一年度本市在职职工月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数;低于上一年度本市在职职工月平均工资60%的,以上一年度本市在职职工月平均工资的60%为医疗保险缴费基数。

在职职工个人应当按其缴费基数2%的比例缴纳基本医疗保险费。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位的医疗保险缴费基数为本单位职工医疗保险缴费基数之和。用人单位应当按其缴费基数10%的比例缴纳基本医疗保险费,并按医疗保险缴费基数2%的比例缴纳地方附加医疗保险费。

按国家统计局的有关规定,职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据,它包括6个部分:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。

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