广州市医疗保险服务管理局,为广州市人力资源和社会保障局属下参照公务员法管理的副局级事业单位,主要负责全市社会保险医疗(含医疗、工伤、生育、失业保险,以下相同)、公费医疗等服务管理及经办工作。
(一)负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。
(二)负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。
(三)负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(四)负责本市公费医疗管理和公务员基本(补助)医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(五)负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。
(六)负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议,并进行相关政策宣传、业务培训;协助人力资源社会保障部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核,对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作;负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。
(七)负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。
(八)负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写,提供相关业务的查询、咨询服务,受理有关投诉工作。
(九)负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试,负责标准库建设及数据管理维护工作。
(十)组织、参与社会保险医疗经办业务、相关政策的调研及统计分析。
(十一)负责二级医疗保险经办机构的统筹、指挥和管理。
(十二)完成市人力资源社会保障局交办的其他工作任务。
符合支取个人医疗账户资金的范围
个人医疗账户资金一般不得支取。有下列特殊情况之一者,可以办理支取个人医疗账户资金手续:
(一)参保人员按有关规定办妥异地就医手续;
(二)在保人员退休出国(境)定居的;
(三)在职人员出国(境)定居的;
(四)参保人员将医疗保险关系转移至本市医保统筹区以外的;
(五)参保人员死亡后,个人医疗账户余额由继承人领取的。
参保人员可通过以下方式查询个人帐户资金的使用情况:
(1)可持卡在标识有"广东银联"的自动柜员机上查询余额;
(2)通过制卡银行广州分行属下任一营业网点打印医保专用存折查询明细清单;
(3)通过制卡银行的服务电话查询:中国光大银行广州分行95595,中国农业银行广州分行95599,广州市商业银行83966288;
(4)持卡到市医保中心服务厅查询个人帐户资金的使用情况。
(5)医保定点平价药店,到定点医院医保窗口,医保经办部门都可以查询医保卡帐户的余额。
(6)查医保卡的余额也可上网查,网址是:广州劳动保障信息网可用你的身份证查,或卡号查都行。
还可在每月6日后查询当月划入个人医疗帐户的资金是否到帐,若有疑问,可向所属单位或退管办提出查询。医保卡公司缴纳的部份有3%的转入到个人帐户,其它都是统筹。
广州医保卡余额查询网址推荐广州市劳动保障信息网,这里有最新的广州市社保政策,也有社保五险的查询入口,是政府网站。下面是查询操作步骤:
输入查询网址或者百度搜索"广州市劳动保障信息网"。
进入网站后找到查询入口,查询区分为个人业务和单位业务,查询者根据个人情况点击查询。截图如下:
进入查询页面后,分为个人业务办理和单位业务办理,根据您的需要进入不同的入口。截图如下:
查询方法可经由市民邮箱+密码,或者个人身份证+密码的形式,准备好您的密码,便可进行查询了。
1、去医保中心相应的银行柜台,带本人身份证去查询。市医保中心在梅东路,坐地铁一号线到杨箕站,D出口,不用进入到医保中心大楼,右侧有一个附楼,去那里取号就OK了!
2、带身份证去银行柜台直接查询,什么开卡银行就去什么银行,任何一间都可以,不限开户行。
3、如果当时是单位参保,单位发卡,不麻烦的话可以找人事部负责人,他们那里有一个领卡的签收表(你当初领卡的时候要签名的那张单),单上面有具体的医保银行帐户、卡号、身份证号码等资料。
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