北京医保定点医院名单公布

发布者:傅浩|发布时间:2013-05-30 17:18:15

缴纳了医保,看病时该如何选择定点医院呢?北京医保定点医院名单是什么?

唐小姐:我在北京某公司上班,缴纳的是城镇职工医保。在去某三级军队医院就医时,被告知我没有选这家医院作为定点医院,医疗费无法报销。定点医院该如何选呢?

北京中医药大学东直门医院医保办公室主任夏书英告诉记者,医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,经社保部门审核合格后,参保人员凭医保卡到指定医院就医时,可享受医保报销,否则就无法报销。

每人可以选择4家医保定点机构,一般建议选择1家离居住或上班地比较近的基层医疗服务机构,如社区卫生服务中心(站)和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。其他3个选择机会,大家可依据“就近就医、方便管理”的原则,在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内自由选择。

值得一提的是,依据目前北京市人社局的规定,有19家A类医院和部分专科医院,参保者不用选择,可直接就诊并享受报销。A类医院包括:北京协和医院、北京同仁医院、北京宣武医院、北京友谊医院、北大医院、北大人民医院、北大第三医院、北京积水潭医院等。部分专科医院包括:北京妇产医院、北京中医院、解放军302医院等。如对具体医院名单有疑问,可以拨打“12333”查询。

如果唐小姐去的军队医院不是解放军302医院,确实无法享受医保报销。建议像唐小姐这种有去军队医院就诊需求的,选择一家经常就诊的军队医院,再选择两家离家近或与自己所患疾病密切相关的医院作为定点医疗机构。

如果遇到地点变迁或其他原因,需要更改定点医院的话,职工可向单位人力资源部门提出更改申请;退休人员和居民医保参保者,则可到街道、社区或参保部门申请更改自己的定点医疗机构。

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

北京市劳动和社会保障局从北京市医保定点医院中选择了19家医院作为A类医院,在选择医保医院时,即使不选择这些医院,也可以去这些医院看病,享受医疗保险保待遇,可以报销医疗费用。除了这些A类医院之外,还有一些指定的专科医院,如北京中医院等,也同这些A类医院医院,参保居民也无需选择就可以享受医保待遇。

下面是北京市最新的基本医疗保险A类定点医疗机构名单

  • 首都医科大学附属北京同仁医院
  • 首都医科大学宣武医院
  • 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 北京大学第一医院
  • 中国医学科学院北京协和医院
  • 北京大学人民医院
  • 北京大学第三医院
  • 北京积水潭医院
  • 中国中医科学院广安门医院
  • 首都医科大学附属北京朝阳医院
  • 中日友好医院
  • 北京大学首钢医院
  • 首都医科大学附属北京中医医院
  • 首都医科大学附属北京天坛医院
  • 北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
  • 北京市健宫医院
  • 北京市房山区良乡医院
  • 北京市大兴区人民医院
  • 北京市石景山医院

对于以上的19家北京市医保定点医院,参保居民无需即可享受医疗保险的待遇。因此,合众人寿保险公司提示您,在您选择北京医保定点医院时,千万不要选择以上的名单中的医院,如果您选择了其中的医院,就等于浪费了一个名额。

市民就诊时,想查询就诊医院是否是医保和新农合定点医院,除了看医院门口和门诊大厅是否挂牌外,还可以直接持医保卡或新农合卡就诊,如果该医院不能持卡就医,就可以判定该医院为假冒定点医院。

而为了方便“参合农民”查询定点医院,卫生部门还在各区卫生局政务网、市卫生局公众信息网以及相关新闻媒体上公示了定点医院名单,“参合农民”可上网查询。同时,在新农合医疗卡上也公开了市、区经办管理部门的咨询投诉电话。

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