什么叫大病保险,保障对象都有哪些?

发布者:开心保小助手|发布时间:2019-11-27 13:56:15
  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

什么叫大病保险,保障对象都有哪些

  大病保险是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患有大病所发生的高额医疗费用给予报销的一款保险。其中,大病保险的保障的对象是哪些人?根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》规定,城乡居民大病保险的保障对象是新农合参保人和城镇居民医保参保人。具体保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
  纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
  大病保险的资金来源是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
  大病保险的保障标准,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。
  大病保险范围不包括:。
  1、 没有经过批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)。
  2、由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的。
  3、由于交通事故造成伤害的。
  4、由于自身违反国家法律法规造成伤害的。

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