众所周知,黑恶势力伴随高概率的伤残风险,《扫黑风暴》等涉黑题材的影视作品更给我们普通人大敲警钟,细思极恐之余,小助手能做的,是为大家普及到相关保险知识,马帅掰断拇指、李成阳被套路那集我们看到的假肢,健康险能理赔吗?
一、马帅掰断拇指,意外险赔吗?
如果意外的话,可以赔,然而这样自伤性质的情况,是不能赔的。
对于自伤性质的案子,百万医疗险也不赔;
那么真实发生意外的情况是如何赔付呢?
意外险理赔,被保人或家属需在一定期限内报案,通常是5天左右,经过事故情况登录备案、事故勘察和损失确认之后、提交索赔材料、赔款计算、审核、理赔款支付。
意外伤残保险金部分,经鉴定、分级后按照伤残级别比例一次性给付。
意外医疗金部分,在进行理赔前,需先通过社保理赔,剩余未报销社保的医疗费进行意外险报销。
如果自身买的意外险保额不够,可以用百万医疗险补充;
二、如意外导致需要安装假肢,哪种保险给赔付?
1.安装假肢大概要花费多少钱?
四肢的假肢,普通国产的大约在2万至3万之间,如果是进口的假肢,价钱就比较昂贵,约5万到10万或者是十几万。
2.意外导致的话,如果是直接的手术费用是能报的
报销流程是同样道理,如果是意外情况导致伤残,首先意外险伤残金部分赔付,医疗费用经医保报销后,再参考医疗险里是否保自费项目,最后按照条款继续报销。
PS:安装假肢费用不低,需要考虑医保报销的部分,假肢材料等因素,是否属于于社保范畴。
三、意外险和医疗险如何搭配?
意外险和医疗险赔付部分有交叉,都能报销,但总额不超过总费用。因此建议在意外险基础上投保高保额的百万医疗险,以转移重大风险。
最后
人一生通常会面临5大人身风险:健康风险、意外伤害风险、衰老养老风险、死亡风险、生存保障风险等,不论是自然规律、事故引发还是疾病引发,通过将这些风险因素产生的个人损失转嫁给保险公司。形成一道经济护盾,避免因病致贫,因伤致贫。想要快速掌握如何合理搭配健康保险?开心保专业顾问帮您节省70%保费。
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