大病医保都保哪些病

发布者:王黎|发布时间:2013-05-15 16:07:11

2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,加上民政医疗救助基金和即将在全市开展的大病保险,报销比例有望突破90%。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病保险范围主要有哪些?

保监会为了规范重大疾病保险,特别下发了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,其中规定了25种重大疾病,分别是:

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

20种大病实际报销比例有望破90%

报销比例是由三个部分组成,分别是新农合、大病保险和民政医疗救助基金。以儿童白血病移植骨髓为例,按病种付费的定额标准为28万元,新农合可以报销19.6万元,农民自付的金额为8.4万元。"以农村一个普通家庭来说,虽然报销近20万,可自付金额仍很高,这就需要由大病保险进行二次报销。"该负责人说,大病保险起付线和报销比例将于2013年上半年最终确定。

届时,农民自付的8.4万元,在扣除起付线后再进行二次报销,假设这个起付线是2万元,而报销比例为80%,那么农民至少又可以报销至少5万元。二次报销后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。

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