个人人身意外险,又称为意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。个人人身意外险的特点是一种短期、灵活、缴费较低的保险险种。它在我们日常生活是比较常见的保险险种。人生在世不如意事常八九,意外风险也无处不在,对于家庭责任重大而且意外风险较大的人士,不管是从对自身负责的角度还是对家人负责的角度,购买个人人身意外险都是非常有必要的。那么,什么是个人人身意外险?个人人身意外险怎么样?如何选择个人人身意外险?
构成意外伤害保险的事故必须是外来的、突发的、意外的、非疾病的因素所导致的身体伤害。所谓外来的,是指伤害原因为被保险人自身之外的因素,如机械性的碰撞以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤或酸、碱、煤气等因素所致的化学性损伤;所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的袭击所形成的伤害,如交通事故中的撞车、天空坠落物体的碰撞等引起的伤害、死亡,是突发的、瞬间完成的;所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人本身的疾病引起的;所谓非本意的,是指当事人不能预见、非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害等等。具备这些条件才可以认定为意外伤害保险的责任范畴内。
个人人身意外险还可以根据不同的标准进行再分类。
比如根据保险期间来分,主要是短期意外险和一年期或者更长期的意外保险。如果是根据保险责任划分,大致有综合意外险、交通工具保险、旅游险。综合意外险也称一般意外伤害保险,它是保障生活中常见的磕碰撞伤等意外伤害,保障范围较广。
还有交通工具保险保障,而旅游险可以理解为短期的综合意外险,另外,还有职业意外保险和高风险运动保险。对从事较高风险职业和体育训练的人群,综合意外险一般不提供保障,需要投保专门的职业保险或保障高风险项目的保险。
现在各家保险公司针对不同人群推出了很多保险的产品,适应人群面很宽,比如说有学生的团体意外伤害保险,单位为职工购买的意外伤害保险等。此外,还有针对老年人的 《老年人出行平安保险》、针对民用燃气危险的 《民用燃气用户个人个人人身意外险》 等。
(1)如果你是每天安心“朝九晚五”上班的普通市民,每年只是偶尔出门一次,意外发生的概率比较小,只需要每年投保一份普通的、额度适中的人身意外险就可以了。当然,还可以选择在已有的寿险主险后面直接附加几份意外伤害保险,那样费率会更低。
(2) 如果是经常乘坐公共交通工具上下班,还可以再加上有公共交通工具多倍给付的条款的险种,当然还须注意其中是否涵盖了轻轨和地铁。目前,生命人寿、友邦、太平洋等公司都有这样“交通工具多倍给付”的人身意外险种。
(3) 而如果平常不出门,只是黄金周要远足者,不妨选择友邦的“日日无忧”之类假日里会多倍给付的意外保险。这个保险平时提供基本保障,在假日里,会把保障额翻高几倍,能充分满足普通人的“分段不同额度保障”需求。
不过大家要注意的是,意外保险应按需购买,但也不是买的越多越好,因此要注意购买的险种的承保范围等问题。
保险费的计算有比较复杂的因素构成,一般是根据意外事故发生频率及其对被保险人造成的伤害程度,对被保险人的危险程度进行分类,对不同类别的被保险人分类,对不同类别的被保险人分别制定保险费率。
一般短期费率高于相应月份占全年12个月的比例,而对有一些保险期限在几星期、几天、几小时的极短期伤害保险来讲,保险费率往往更高。
影响意外伤害保险费率高低的因素有两个:一是被保险人从事工作的危险程度;二是保险期限的性质。危险程度高,保险费率高,危险程度低,则保险费率低。
这些年在处理保险理赔案件中,主要涉及以下几方面的赔偿纠纷和理赔事件:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残疾给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
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