个人商业保险、医疗保险的理赔顺序

发布者:开心保小助手|发布时间:2021-01-12 17:58:31

  随着医疗水平的不断提升,大家对于癌症的理解不再仅限于死亡,谈癌色变的时代已成过去,但是目前社保对于癌症方面的报销还只是一小部分。

  今天,小开就和大家聊一聊,如果罹患癌症,那么医保和商业保险的理赔能有多少呢?

  先引入概念

  一、什么是医保

  医保指的就是社会医疗保险,不限年龄,而且价格低,很适合做为一个基础保障。是国家和社会为劳动者提供患病时的基础医疗保障而建立的社会保险制度。医保购买条件宽松,

  二、什么是商业医疗保险

  商业医疗保险是由保险公司经营的,盈利性的医疗保障,消费者只需按规定交纳保险金,单位和个人自愿参加。出险后,可从保险公司获得理赔。

  商业医疗险是小开强烈建议入手的险种,因为人活在世,不仅仅是感冒发烧这样几百块钱就能解决的小病,

  随着互联网技术的不断发展,国内陆续开始出现了很多在线投保的平台,方便快捷。

  那如果不幸罹患重疾,我们每月所交的社保和商业医疗都能报销多少呢?

  全国还没有统一的医保政策,各地区的情况有所不同,以下信息仅供参考

  1-5000元以内报销85%;

  5001-15000元报销90%;

  15001-25000元报销95%;

  25001元以上报销98%。

  社保是报销实际发生的医疗费用,而且报销需要提供医疗费用的发票,而且社保的报销有一定的限额。

  商业保险是提前给付,只要所患重疾符合合同里规定的,保险公司就按约定全额赔付。

  这样看下来,商业保险能够结合投保人的需求情况自己设定保额进行赔付,而社保保障能力是有限的,只能给予较低的保障。

  三、商业医疗和社保的可以重复报销吗?

  答案肯定是不行的。

  准确来讲是可以同时报销,但不能重复报销。

  ①赔付顺序

  如果本身有社保还额外配置商业医疗保险的,出险后,首先会先医保,医保赔付完成后,再由商业保险进行赔付。

  商业医疗保险一般都设有免赔额,但现在也有很多产品不设置免赔额,极大增强了我们的购买力度,如果现在购买的医疗保险是设有免赔额的,可以用医疗费减去医保赔付的钱以后,再减去免赔额,剩下的部分费用再由商业医疗保险按报销比例进行报销。

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