我们都知道意外险是应对意外风险的险种,但是你知道吗?意外险并不是所有“意外”都赔的,很多我们认为的意外事件,并不在意外险的保障范围内。那么意外险什么情况下不赔呢?(点击下方查看详情)
保险中对意外定义的是“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”,必须同时满足这四个条件才能赔,否则不能赔。
另外,意外险产品的条款中还有免责条款,如果被保险人在保险期间内发生免责条款种约定的情况,保险公司也不赔。
其中,意外险不赔的情况有:
1. 个体食物中毒
这里注意是“个体”,而当3人同时进食或3人以上同时进食发生的群体性食物中毒,还是可以理赔的。
2. 手术意外
手术或者药物过敏,其实本质上是因为疾病导致,包含整容手术,不过有些公司单独开发了整容意外险。
3. 妊娠意外
妊娠期的意外是属于免赔范围,不过随着多孩政策开放,也有部分保险公司单独开发了针对母婴类的保险。
4. 因病摔倒
老年人突发心脏病、骨质疏松导致骨折等,这些都是因为自身疾病引起的因此不属于意外范畴。
5.参与高风险运动
虽然潜水、蹦极、跳伞、比武等都会发生意外风险,但这种特定场景下的高风险运动的风险极大,发生事故概率非常高,也是属于责任免除范围。不过也有专属高风险运动的意外险,如果有需求可以单独买。
6.中暑
中暑的学名是“热射病”,本质上是属于疾病范畴,不符合上述提到的“非疾病”因素。
7. 猝死
猝死有分心源性和非心源性的情况,但不论何种情况都属于被保险人自身身体内在疾病因素,和我们感性上认识的突发意外并不是一回事。不过随着猝死事件频发,很多意外险产品已经开始保障这项责任了。
以上是“意外险什么情况不赔”的内容,大家也千万不要觉得意外险理赔难,保险公司不会做没有法律依据的拒赔,大家在买保险的时候多注意下免责条款就好了。
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