医疗保险的作用是报销医疗费,化解“病不起”的风险,包括门诊费用、药费、住院费、护理费等,总额不超过花费总额。其中商业医疗险,包括门诊医疗保险、住院医疗保险、意外伤害医疗保险、百万医疗险、小额医疗险等。面对疾病医疗风险,社会医疗保险和商业医疗保险能够互相补充,然而很多人不知其所以,本专题主要针对不同人群,详细说说商业医疗保险有没有必要买。
根据行业规定:有社保且有商业医疗保险,报销医疗费用的总额不超过整体治疗花费;因此保险赔付的顺序是:社保报完剩余部分医疗险报,如果有多份商医疗险,则可根据自身的需要报销。因此购买商业医疗险的必要性,最好从商业医疗险的几个重要作用来考虑:
1.一部分部分先进的治疗技术、进口药和特殊治疗技术,费用高昂可社会医保无法报销,医疗保险的商业属性意味着,保险公司会根据广大用户的需求和医疗技术情况调整保障责任范围;
2.商业医疗保险可解决医保“起付线”以下和“封顶线”以上部分的医疗费,用户根据自身的需求选择侧重的种类就可以;
3.商业医疗保险的报销比例高,最高可达100%。
按“场景”分类:
1.门诊医疗险:主要报销门诊医疗费用,适合儿童、体质差爱生病以及没办法上社保的人群;
2.住院医疗险:住院医疗险是需求最大的险种之一,除了报销住院产生的各项费用之外还包含住院津贴型,市面上多数医疗险都包含住院医疗保障。
3.意外医疗险:这一类型主要针对意外情况下产生的医疗费用,最常见一年期综合意外险中便包含这一保障,通常不单独购买。
按保障额度分类:
1.小额医疗险:保障额度在1-3万左右,免赔额低甚至0免赔。主要是解决小病医疗报销问题,小病住院、意外住院、自费药、门诊费用等可以
2.百万医疗险:保障额度100万起,免赔额通常1万左右,主要保障大家恐惧的大病住院问题。
给新生儿买商业医疗险,相当于在孩子的生命初始添加一道健康屏障,在投保顺序方面,对于刚出生一两个月的小宝宝,可以先完善少儿医保,之后买商业医疗险,再后面可以给孩子关注意外险、重大疾病保险方面,必要性有以下几个方面: 1.新生儿抵抗力弱,难免住院,医疗险比较有用; 2.年龄越小保费越便宜,实惠; 3.避免健康问题无法投保:医疗险健康告知相对严格,但若是选择可长期续保的商业医疗险,首年审核通过,后期续保无需再次健康告知; 最后,建议投保儿童门诊医疗保险和意外医疗险,应对儿童常见的门急诊医疗费用,以及意外医疗费用,比较实用。
我国的健康保障体系便是基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的,通过投保商业医疗保险能够提升报销比例,扩大医疗保障范围。除了正常针对医保外部分的报销,尤其建议单位没有补充医疗保险的人群,以及希望享受先进的诊疗技术的人群。
建议成年人购买百万医疗险。
对于老年人来说,疾病风险已成为大概率事件,加上商业医疗保险健康告知本身就比较严格,将会把大部分“非标体”挡在门外,因此老人买商业医疗险很有必要。如果可以,建议老年人抓住机会投保。
不论门诊、住院和百万医疗险是否能够投保,意外医疗险都是高性价比的选择,每年仅需几百元,就能解决老人常见的磕磕碰碰,跌打损伤。
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