医保异地是关系到很多人的大事儿,政策是怎么规定的呢?我们以下两个案例说说:
市民张阿姨刚刚退休,要去上海帮儿子看孙子。她打电话咨询医保中心:“我的异地就医手续该怎么办?”
市民小李将被公司派到沈阳分公司常驻,他在大连市医保局”网上服务大厅留言咨询:”我去异地工作后,异地就医手续该怎么办?”
大连市医保中心工作人员做出详细解答:
首先,张阿姨和小李都属于”异地安置”需要先办”异地备案’不同的是小李是在职职工,由单位办理”异地工作备案”张阿姨是退休职工,由个人自助办理“异地居住备案”与张阿姨一样。
需要办理”异地居住备案”的还有大连户口的个体从业者在异地长居,大连户口的无学籍未成年居民在异地长居。
备案成功后,小李和张阿姨在异地就医就可以用医保了。
另外,
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额、职工大额补充医疗保险、居民大病保险及医疗救助等执行我市医保相关政策。
一、异地就医注意事项:
1.备案后可自行打印《辽宁省大连市异地就医备案表》, 持本人激活的社保卡在居住地联网医院验卡后住院,出院时按照就医地目录及大连市政策直接结算(报销)。
2.异地安置人员门诊费用不能持卡结算的,可报销范围包括:急诊抢救后离院台规医疗费超过住院起付标准的、住院前急诊抢救费、门诊放化疗、门诊规定病种(即慢性病、门诊大病),需准备门急诊病志和收据明细原件,通过公众号”异地就医报销申报”提交,按审核结果回复情况办理。
3.异地安置人员个人账户按月划拨(个体在职及居民除外),可在异地住院时支付个人负担部分医疗费;也可在微信公众号- -一个人账户返还一一申 请提取。2021年1月起,我市启动省内和跨省个人账户通刷和异地安置人员普通门诊统筹直接结算。
二、如居住地支持门诊联网,可在门诊依次使用”普通门诊统筹”和“个人账户"直接结算:
●所有参保人无须备案,即可在异地使用个人账户就医购药
●异地安置人员门诊就医,可以使用普通门诊统筹直接结算
自门诊联网以来,我市近3万人次异地门诊就医即时使用医保基金413万元;同时,我市为异地在连人员6.33万人次门诊就医即时使用参保地基金837万元。
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