去年12月,云南普洱人民专属的惠民保险——「人民普惠保(普洱)」上线后,受到了大家的广泛关注。很多人拖家带口参保。惊喜的是,仅隔半年 「人民普惠保(普洱)」二期投保 就开放了,参保时间是:2021年4月1日至6月30日。
一、什么是「人民普惠保」?
「人民普惠保(普洱)」是由普洱市医保局牵头,人民日报协同,联合永安保险、中国人寿等5家保险公司,共同承保的城市定制型商业补充医疗保险。
二、「人民普惠保(普洱)」主要涵盖哪些保障责任?
「人民普惠保(普洱)」的保障很简单,主要报销住院医疗费 自费和自付的部分。包括住院费、特殊门诊费、手术费、药品费等……
医保范围内:扣除5000元免赔额,90%报销,每年100万上限。异地就医报销80%。
医保范围外:扣除1万元免赔后,60%报销,每年100万上限。异地就医报销50%。
「人民普惠保(普洱)」的特点是:免赔额低,报销比例高,并且医保内外的费用都能报销。不限年龄,不限职业,不用体检,可以带病投保。
不过,它对既往症人群有一定的限制,以下11种既往症及其并发症产生的住院医疗费,不在保障范围。
(人民普惠保)
三、「沪惠保」哪些人能买?
一般商业保险的价格和门槛都相对较高。年纪大了不让买;身体异常的不让买;有重大病史的不让买。
「人民普惠保(普洱)」就没那么多限制,无健康告知,不用体检,不论三高等慢性病,只要是 普洱市参保人员就能参加。
通过微信搜索关注【人民普惠保】第三方平台,通过菜单栏的【普洱入口】进入投保页面;
四、「人民普惠保(普洱)」保费多少钱?
每年139元,最高可提供200万医疗保障。
(人民惠民保)
举个例子:
52岁的周女士,被确诊肝癌,住院期间共花费50万医疗费用。经过基本医保报销6万,大病保险报销15万,个人还需要负担29万。
其中19.5万属于医保范围内的自付费用,9.5万属于医保范围外的自费费用。
如果经过「人民普惠保(普洱)」报销后,可以减免:
医保内自付费用:(19.5-0.5)x 90% =17.1万
医保外自费费用:(9.5-1)x 60% = 5.1 万
两项合计报销22.2万元。
最终周女士只需自付:29万 - 22.2万 = 6.8万元,减免费用高达76.5%
五、「人民普惠保(普洱)」适合哪些人群?
建议以下3类人群优先考虑:
1.预算不足的人:139元撬动200万保障,真的太合适了。对于预算不足的人来说,相当实惠。
2.大龄/高危职业人群:这类人群很难买到便宜实惠的商业保险,所以,用惠民保来填补再适合不过了。
3.身体较差的人:通常来说,身体异常或者有既往症,基本就和商业保险无缘了。「人民普惠保(普洱)」可能是为数不多的实惠选择。
即使「人民普惠保(普洱)」在惠民保里保障不错,然而对于大病治疗中常见的昂贵自费项目,比如 ICU、ECMO、质子重离子等 「人民普惠保(普洱)」都是保障不了的。
这些,商业医疗险通通都可以报销。
商业百万医疗险能做到:医保内外几乎全覆盖。惠民保只是:医保内外“有限覆盖”。 仅一字之差,就可能差了几十万。
建议身体健康的朋友们,优先考虑百万医疗险。一般扣去1万的免赔额,剩下的基本100%报销。
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