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医保异地报销为何难以实现

俗话说健康是福,有了健康才能充分享受拥有的一切。但是如今社会充满压力,为了使家人过的好一点,人人都在异地拼命的工作,有的时候身体很难得到适当的休息,这样一些疾病就会趁虚而入。虽然有医疗保险,毕竟是在异地工作,那么异地医疗保险怎么报销呢?医保异地报销什么时候能实现呢?现行的医保政策在异地就医、异地结算等方面存在诸多不便,有人因突发病在异地就医后再跑回原医保地去报销,甚至出现路费比报销回来的费用还多的尴尬局面。

实行医保全国统筹关系到老百姓的切身利益,医保异地就医实时报销是一个必然的趋势,也一定会实现。现在一些省份已经开始尝试实时报销,但还没有一个统一的全国性平台。这就表明,医疗保险制度在国内还不完善,实行医疗保险看病异地结算还有一定的前提工作要开展。比如北京,医疗资源和服务水平较高,医疗费用和一些省份不一样,收费和报销水平不一样,造成异地报销困难。

另外,像北京、上海等这样大的城市,医疗资源丰富,放开报销势必会给这些城市的医疗服务带来一定的压力。但这并不是说没有好处,实行异地就医全国实时结算可以节省大量的人力和管理成本,又可以提高全社会的公共效益,特别是可以给跨地区养老的老年人和残疾人群体提供便利。现在城市的流动人口很多,在这样的情况下,建立全国统一的机制就显得很重要。异地就医实时结算报销流程完全可以一步化,但这需要将医保机构、医疗机构和医保患者所在单位等参与主体的资源整合起来,实现电子化联网。现在来说,最大的障碍来自改革的动力和实际的行动落实。但总的来说,这个是必然趋势。

异地就医实时结算是整个社会医疗体系建设的问题。首要问题是资源共享。由于各地医疗水平不一样,农村和城镇医疗水平存在差距,二线城市与一线城市的差距明显,就医收费项目和标准不同,报销的比例也有差异,如果全国实行异地就医实时结算,肯定有人觉得不公平,觉得医疗资源被占用。所以,当前异地就医实时结算的最大阻力来自地方利益。比如,到底按就医地的收费标准报销,还是按医疗保险地的收费标准报销?医药费用的报销比例为多少?这些问题都需要进一步明确,而地方利益在这里面占了很大的比重。

社会保险种类多种多样,每个地区的收费服务标准也不一样,牵涉到多部门,多行业,多工种。我国的医疗保险制度呈现多元化格局,比如缴费和报销比例,农村和城市不一样,干部和群众不一样,所以,实现医疗保险缴费年限在各地互认很容易,但是要实现异地就医实时结算还面临很大的阻力。医疗保险呈现的二元化、三元化格局让整个改革的推进很困难。

如何才能实现医保异地报销?1.医保异地报销格式化的医疗保险制度需要下决心改革,建立统一的社会保险制度,统一缴费,统一标准才能实现异地就医实时结算。举个简单的例子,不能每个人都把钱放到自己的抽屉里,而是要建立一个统一的平台账户,大家统一缴费,统一报销标准,最终改革才能符合社会需求。2.由于经济发展水平的差异,各地的医疗技术水平和医疗费用差距也很巨大。根本的解决办法是缩小地区差距,整合各种医疗保险制度,逐步实行全国统筹。


 

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