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工伤医疗费用如何报销?

工伤医疗费用报销条件

  • 1.工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。
  • 2.必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。
  • 3.必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。
  • 4.病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。

工伤费用报销流程

入院前持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记——出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审——财务科复核——分管领导、主要领导签字——次月10~15日持医疗保险证到财务科领款。

工伤医疗期及期间待遇

工伤事故发生后,工伤职工或其家属应当自工伤事故发生之日起15日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请。遇有特殊情况,申请期限可以延长至30日。如果工伤职工或其家属没有提出申请的,可以由工会组织代表职工提出申请。 职工或其家属因职工工伤所享有的待遇如下:职工因工伤或职业病所需住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销;需住院治疗的,按当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、住宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。被鉴定为1级至10级伤残的,在工资、工伤津贴、伤残抚恤金、补助金等方面分别享有法律规定的不同待遇。工伤受害人或其家属和用人单位可以在法律、法规规定的范围内通过协商来解决。同时,根据劳动法,用人单位不得以劳动者不能从事原工作为由解除劳动合同。

医疗费用报销——相关链接

工伤治疗期间医疗费用只要符合规定均可报销

按照《工伤保险条例》规定,对已参加工伤保险的用人单位职工,在治疗工伤期间发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,在工伤职工医疗终结后,其医疗费用均可按《工伤保险条例》的规定予以报销。此外,职工经治疗伤情相对稳定后,如果存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。根据鉴定伤残等级,在符合规定情况下可以申请相应的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

老工伤人员工伤医疗费将可在各辖市报销

镇江市社保支付中心制定了《居住各辖市的市区工伤人员工伤医疗费报销方案》,解决了老工伤人员就近看病报销的难题。

据了解,目前我市工伤人员分布范围广泛,特别是原煤炭系统的尘肺病人主要居住于丹阳、句容和扬中。随着老工伤人员年龄的增大,他们大部分在居住地医院进行工伤治疗,由于所治疗的医院暂时不是我市工伤保险的定点医院,老工伤人员的治疗费用必须到市直经办机构报销,给他们带来了极大不便。《方案》决定,将在各辖市设立老工伤人员工伤医疗费用报销点。《方案》已于8月开始逐步实施,目前有7名老工伤人员进入流程备案,可以开展就地医疗、就地代报销业务。

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关键词:医疗费用报销  工伤保险  
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