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常见的医疗保险包括哪些?

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。常见的医疗保险包括哪些?主要有普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险以及特种疾病保险

普通医疗保险

普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。

住院保险

由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。

手术保险

这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

综合医疗保险

综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

特种疾病保险

某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。

医疗保险包括哪些——相关链接

灵活就业人员医疗保险将实行按月缴费

近日,为充分减轻参保人员缴费负担,市医疗保险局对灵活就业人员缴费年度、缴费方式进行调整。 2014年1月起,参保人员将不用再按年一次性缴费,实行按月缴费,从而切实缓解其一次性缴费的压力。

医保局特别提示,一是按月缴费方式实行后,预存时可多存,以免因忘记缴费导致停保。二是参保人员需要对自己进行缴费的银行卡状态与银行进行核实,核实内容包括银行卡开户姓名是否与医疗保险手册上姓名完全一致;银行卡是否存在小额支付协议;银行卡是否办理了无法进行正常划款的业务等。由于银行系统升级,参保人员若存在上述原因,须立即与银行或医保局咨询解决方法,避免因上述原因造成银行卡状态无法划转,导致中断医保待遇给您带来不必要的麻烦。

我国基本医疗保险包括哪些人?

根据我国《社会保险法》第二十三条的规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。该条确立了我国基本医疗保险的覆盖范围,即:职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。

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