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上海医保中心办理上海医保卡注意事项

上海市医疗保险事务管理中心是本市市级医疗保险经办机构(简称上海医保中心),负责全市医疗保险个人帐户管理,医疗保险基金的结算、审核、支付以及社会化服务工作。

参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药,或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时,应使用《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)。对于不属于《社保卡》发放范围,或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》的人员,可使用《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。

一、 《医保卡》办理办法如下:

1、 参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的上海医保中心申请办理,医保中心当场予以办结。

2、 参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。

3、 参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

4、 用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的上海医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。

二、 《医保卡》使用的相关注意事项:

1、 《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。

2、 《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。

3、 因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。

4、 参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医保关系转出本市、死亡等终止医保关系的,参保人或其家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心注销。

三、 如何办理居保参保人员登记手续

1. 符合参保条件的人员,应当到本市户籍或居住证登记的居住地所在街道(镇)的医保服务点办理登记手续。本市中小学校在校学生和在园(所)幼儿,应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。

2. 登记期限为每年的10月1日至12月20日(次年全年享受医保待遇),逾期不予登记。

3. 年度中途新符合参保条件的人员,应当及时到医保服务点办理登记手续。

四、 登记时,需提供以下证件、材料的原件和复印件(1份):

(1)本市户籍的,需提供本人身份证(16周岁以下未领取身份证的人员除外)、户口簿。

(2)本市引进人才的、持有《上海市居住证》的配偶、子女,需提供本人身份证、《上海市居住证》(未标明有效期限的,需提供《办理上海市居住证通知单》)。

(3)本市城镇户籍人员的外省市户籍配偶,需提供本人身份证、本市户籍配偶的户口簿、结婚证。

(4)其他有关人员还需提供的证件:处于就业年龄未就业的人员,需提供劳动手册;因残疾辍学的人员,需提供残疾人证;因大病医疗辍学的人员,需提供区县少儿基金办公室出具的大病医疗凭证或病史资料;

复读生,需提供复读学校开具的证明。在外省市就读的学生需提供外省市学校的学籍证明。委托他人办理的,需同时提供被委托人的身份证。

五、 医保服务点对符合参保条件的人员,发给《办理城镇居民基本医保手续告知单》(以下简称告知单),并留存证件、资料的复印件。

上海医保中心个人医保信息查询

1:医保网站和962218自助语音服务系统统一采用密码进入的查询方式,参保人员需要查询个人账户信息的,必须通过密码验证后,方可在医保网站或962218自助语音服务系统进行查询。

2:参保人申请设置个人信息查询密码,需持本人身份证、社会保障卡或医疗保险卡到各区县医保中心、街道(镇)医保事务服务点申办。

3:962218自助语音服务系统或各区县医保中心、街道(镇)医保事务服务点可为参保人提供信息查询密码修改。参保人在完成查询密码修改后,于次日可在医保网站的“个人医保信息查询”项中进行信息查询。

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