医保DRG改革后,为什么中端医疗险更“香”了?

发布者:开心保小助手|发布时间:2024-11-01 08:49:48

近期,随着医保DRG改革的推行,越来越多人开始关注中高端医疗险。

但是作为医疗险中的顶配,高端医疗险凭借上万块的价格一直让人「望而止步」。

相比之下,既能满足DRG改革后就医需求、价格还便宜的中端医疗险就颇受欢迎。

可是,中端医疗险到底应该怎么选呢?相信大家还充满着疑问。

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中端医疗险怎么选?

 

1、看就医机构

抛开买保险不谈,我们去看病,一定首先要清楚一点:去哪看?

大城市or小城市?公立医院or私立医院?一级医院or二级/三级医院?

选择了中端医疗险的国际部、特需部或私立医院,以及更好的私立医院,普通人也能实现「医疗自由」。

所以在挑选中端医疗险时,就医机构的覆盖范围要重点关注。

 

2、看保障内容

很多人选择中高端医疗,首先看重的就是优质舒适的门诊服务体验,

数据显示,46%的中高端医疗理赔发生在私立医院,66.6%的理赔金在门诊上。

至于院外购药责任、国际尖端诊疗技术,保障内容当然也是越全越好。

 

2、看增值服务

人们买中端医疗险,增值服务是重要的考虑因素,全面的增值服务意味着更好的医疗品质。

医疗服务越能覆盖诊疗前/中/后全过程,越能提升就医体验,也才能达到我们购买中端医疗险的主要目的。

不过,说了这么多,但面对密密麻麻的条款,大家还是很容易绕晕。

尤其是中端医疗险,相比于百万医疗险来说更复杂,保障条款也更多。

如果弄不清楚怎么选,或者选哪款合适,可以直接联系开心保1V1顾问,获取详细解读↓

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就目前市场上的中端医疗险而言,小开今天给大家推荐两款中端医疗险。

无论是在就医医院覆盖、医疗保障责任、增值服务方面都可圈可点,有需要的朋友可以重点关注一下。

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信美相互医家医中端医疗险

 

首先要跟大家介绍的,就是这款最近热度很高的 信美相互医家医中端医疗险

信美医家医产品形态

医家医30天-70周岁可承保,支持智能核保+人工核保,6年保证续保,在保证续保期间内累计免赔额

 

■ 可选0免赔,社保内外药品/诊疗费用100%报销

医家医可选0/1万免赔,100%赔付,社保内外住院、用药费用都能报销,

不仅有特定疾病住院津贴、未成年人先天性疾病,还可选门急诊医疗(感冒发烧0免赔)、恶性肿瘤特药+临床急需进口药械,很全面。

 

■ 6年保证续保,最高800万保额

医家医作为一款中端医疗险,比较少有地保证续保6年,在保证续保期限内最高800万保额,如果罹患特定疾病,保证续保期间豁免剩余保费,保障依然有效。

 

■ 医院覆盖广,特需版同步国际尖端诊疗技术

信美相互医家医 支持二级及以上公立医院普通部、特需部/国际部/VIP部,尊享全国最多256家知名民营/私立医院就医,

特需版还计划支持博鳌国际医院的顶级就医资源,优质医疗资源「一网打尽」。

 

■ 家庭成员方案自由组合,家庭投保最高85折

医家医很适合全家一起投保,不仅投保最高85折优惠,还支持家庭成员方案自由组合,可以根据不同年龄段的保障需求自己DIY保障组合。

 

■ 覆盖诊疗前/中/后全方位医疗服务

除了医疗保障,我们选择中端医疗险,增值服务也是非常重要的。

医家医有多项健康服务权益,部分常见病还提供「主动复议邀约」,非常人性化。

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中国人保人人保中端医疗险(税优健康险)

 

另外还要给大家推荐的,是最近中国人保推出的 人人保中端医疗险(税优健康险)

人人保中端医疗险形态
人人保中端医疗险出生满30天(不含)-70周岁可承保,5年保证续保,责任内大病小病都能保,最低0免赔,赔付限额最高400万。

 

1、全人群可承保,既往症也能买

人人保中端医疗险的投保覆盖面很广,它的三个计划,对应了健康体、次标体、既往症人群。

即使生过病,也能投保,只是保额会比普通版本的要低些,但对于身体异常买不了医疗险的朋友来说,已经很友好了。

 

2、5年保证续保,保障更稳定

市面上的中端医疗险能保证续保的不多,而人人保中端医疗险保证续保5年,这对于既往症人群来说,更是实用,毕竟身体状况状况已经有异常,更长的保障期,也就意味着更稳定的呵护。

 

3、400万赔付限额广,可扩展非公立医疗机构

人人保中端医疗险的责任很全面,全年最高赔付400万。

药品费、器械耗材、血液血浆;检查化验费;医生费、治疗费、护理费;手术费;手术植入材料费;救护车费用;重症监护室费;耐用医疗设备费;住院物理治疗费等,都没有单项限额。

健康体方案还能保障合理且必需的院外药品,大病治疗也很放心。

它支持拓展保险公司指定的非公立医疗机构,可以享受更好的医疗资源和服务。

 

4、享受税收优惠

值得一提的是,人人保中端医疗险是一款税优健康险,可享受税收优惠,

最高可税前抵扣2400元税额,收入越高,能够减免的税额也越高,最多可节税1080元。

在购买税优健康险后,在保单上会有一串税优识别码,通过个人所得税APP进入「综合所得年度汇算申报」,即可按流程进行抵税↓↓↓

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至于人保这家「大保司」,那就更不用小开多说了,前有核保宽松的 人保i无忧3.0,后有既往症能买的人人保中端医疗险,

身体有异常的朋友,可以趁着这个机会,把重疾+医疗保障一步到位组合起来~

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写在最后

 

如今,人们对中端医疗险的需求已经越来越高,中端医疗险也已经不再像我们印象里那么「高不可攀」。

只要选择对了产品,享受好的医疗资源和医疗体验,真的没那么贵。

如果关于产品选择、保障责任或者在投保过程中还有任何问题,都可以咨询开心保1V1顾问,获取专属服务

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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