重疾新规后,甲状腺癌为什么要分级赔付?

发布者:开心保|发布时间:2021-03-12 10:29:25

2021年21日,重疾新规正式实施。

这次重疾新规的调整中,对我们来说最熟悉的一个变化就是“部分甲状腺癌从重疾挪为轻症赔付”。

重疾新规中明确规定:TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌不在重疾保障范围内”。

说人话就是轻度甲状腺癌以前能拿到重疾保额赔偿,而自2月1号往后的新规重疾只能按轻症赔付了。

对此,很多小伙伴有这样的疑问:

重疾险新规为什么要把甲状腺癌单独拿出来作分级赔付?以后买重疾险是不是就不划算了?

今天,小开在这里解决一下大家的这个疑惑:

一、为什么将轻度甲状腺癌从重疾中剔除?

近年来,甲状腺疾病的发病率越来越高,我国近2亿人患有甲状腺疾病,大约6个人里就有一个人被检查出甲状腺结节。

2020年平安人寿理赔报告为例,甲状腺癌分别占了女性和男性恶性肿瘤赔付的第一名和第二名,尤其是女性更加高发。

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(图片来源:平安人寿2020年理赔年报)

不过,甲状腺癌虽然名字里有个“癌”字,听着很吓人,其实它并没有想象中那么可怕。 

甲状腺癌发病率高,但同样治愈率也很高,且治疗费用低。轻度甲状腺癌治疗在去掉医保承担的部分,大概的花费在5万元以内。

而且预后的效果也不错,对未来的生活和工作影响不会特别大。

所以,也被称为“喜癌”。

顾名思义,这个重疾不算重,还能获得一大笔赔偿,提高以后的生活质量。

但是对保险公司而言,由于早期的甲状腺癌发病率高,重疾险的理赔率自然也就很高,每年甲状腺癌的理赔就占了保险公司很大一部分的理赔款。

如果一直按照重疾旧定义走,不对甲状腺癌做分级,不管轻重都算重疾。明明几万块钱就能治愈的疾病,保险公司却要赔付几十万,确实会大大的提高理赔成本,容易恶性循环 。

重疾新规的调整,将甲状腺癌进行分级赔付后,使得重疾理赔更科学,也更合理。一方面可以给保险公司减压,另一方面也让真正的重疾得到赔付,真正做到回归重疾险的初心。

二、甲状腺癌分级赔付不利于消费者?

那很多小伙伴问:甲状腺癌分级赔付对保险公司是有利了,但对我们消费者不利啊?

其实,并不能斩钉截铁下此定论。

我们要明确一点,此次重疾定义的调整中也不是直接将甲状腺癌剔除重疾行列,而是将它根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。  

TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌,不再属于重疾的保障范畴内,但是更严重的甲状腺癌,依然在重疾保障范围内。

并非一刀切的将甲状腺癌全部划到轻症中。  微信截图_20210223162242

(图源:康惠保旗舰版2.0重疾险条款)

任何问题都是有双向性的。

旧规中,将甲状腺癌统一纳入重疾范畴,一旦确诊可以一次性拿到100%保额赔偿,后续的保障自然也就终止了。

要知道,轻度甲状腺癌只是众多疾病中的一种,高发于18~40岁青壮年时期,而41-60岁中年时期才是重大疾病的高发时期。图片1

(图片来源:平安人寿2020年理赔年报) 

像男性高发的肺癌、肠癌,女性高发的乳腺癌、宫颈癌等才是真正既费钱又难治的重大疾病。

如今新规将轻度的甲状腺进行调整后,万一一旦不幸确诊轻度甲状腺癌,拿到一笔轻症赔付的同时,能豁免后期未缴纳的保费,关键是重疾保障依然有效。

从这个角度来看,是不是的确存在一定的合理性呢?

小开结语:

重疾新规中,将轻度的甲状腺癌列入了轻度疾病,赔付比例从100%调整到了30%,比如买50万保额重疾险,最多只能赔付15万。

虽然钱是赔的少了,但用于治疗还是够的。

随着医疗水平的不断提升,很多疾病正在一点点被攻克。未来,重疾定义必然还会再次调整,我们要学会的就是用一颗客观、平常心来看待这件事情。

 

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保险问答

健康保险中的等待期是什么意思?
所谓“等待期”,是健康保险中特有的时限规定。投保健康保险后,保险公司审核了被保险人的健康资料,同意承保,但还需要经过一个合理期限,保险公司才能受理投保人或被保险人理赔申请。所有健康保险合同,均有明确的时限规定,只是每个保险公司规定的时限不大一样。一般来说,疾病住院险是30天;女性疾病与某些特定疾病是120天;重大疾病险是90天。如果等待期内出险理赔是无法获得赔偿的,所以大家需要注意等期待的时间限制。
标体承保、除外承保是什么意思?
标体承保:也叫标准体承保,指提交的投保申请,经过审核确定符合投保要求,保险公司不会附加任何条件,按照产品的标准保费进行承保。 除外承保:经审核,被保险人在投保前已有疾病或症状,保险公司对该疾病及其并发症除外进行承保。
重疾险保额买多少合适?
首先,保额至少要能够覆盖重疾医疗费。其次,后续面临的康复费用、收入中断等,这些也要算进去。因此,重疾险的保额买多少,可以套用一个比较简单的公式:重疾险的保额=治疗费用+康复费用+收入补偿。最后,根据预算确定保额。建议保费不高于年收入的10%,保额为年收入的3-5倍为佳。
甲状腺结节可以投保重疾险吗?
有结节一般是可以投保重疾险的,但具体情况取决于结节的性质、位置、分级以及保险公司的核保政策。在购买重疾险时,保险公司会要求进行健康告知,这意味着客户需要如实提供包括结节在内的所有健康相关信息,审核结果一般分为:除外承保、要求等待期或加费承保、正常承保。建议客户在投保前咨询一下保险顾问,在专业人员的指导下进行核保。
出门旅游需要买意外险吗?
购买意外险是出门旅游时的一个明智选择,它能为您提供额外的保障。出国旅游时,建议购买境外旅行保险,它能为您的旅行提供全方位的保障。在购买保险时,您需要注意保险责任范围、免赔额、理赔流程等重要细节,并选择信誉度高、理赔服务好的保险公司。希望这些建议能帮助您购买到合适的保险,让您的旅行更加安心。
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