异地投保,会不会影响理赔?

发布者:开心保|发布时间:2021-06-21 10:57:29

线上保险的确不错,选来选去终于挑选到合适自己的保险,点开页面准备投保。

纳尼?投保区域选择竟然没有自己居住的省市。
这如何是好?

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随着这两年互联网保险的快速发展,线上投保已经再平常不过了。但是有几款优秀的产品总是整些“幺蛾子”

不支持所在居住地区投保,恐怕就是最让我们头疼的事情。
就拿复星联合妈咪保贝来说吧,可支持投保区域仅4个:

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开什么玩笑,
只能支持四个省市投保的妈咪保贝,怎能称为少儿重疾险中的扛把子!
当我们正为这样的问题疑惑时,身边的保险顾问通常告诉我们:“线上投保地区限制更多是针对保险公司的,即使不再可销售区域也可投保,不会影响后期保险理赔”。
这话到底可不可信?

一、先从身边的案例说起

2017年,x女士通过信泰人寿河南分公司投保一份重大疾病保险,等待期后确诊为左乳房恶性肿瘤,遂向保险公司申请理赔。
信泰人寿河南分公司收到理赔申请后,经过审核,拒绝赔付。
原因为:未履行如实告知。
结果让被保险人x女士很诧异,自己投保时认真阅读健康告知,未隐瞒健康状况,没有带病投保更没有造假病历,结论从何而来?
一气之下X女士将保险公司状告法庭,得到的答复是:
[原告投保时未如实告知住所地,且原告(蒋女士)投保时及理赔申请时提供的地址是虚假地址,导致我公司做出错误的承保决定,我公司有权依据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,解除保险合同、拒绝给付保险金。]
原来,投保时X女士提供的通讯地址是河南洛阳,的确属于信泰河南分公司的服务范围内,但后续调查时发现,X女士实际的户籍地址为广西桂林。
所以保险公司认为,X女士有提供虚假居住地的嫌疑。
天呐,这不就是典型的异地投保所出现的问题嘛。
结果如何?
法院的判决与保险公司的结论有不同:

3

不但要求保险公司赔钱,还要附带利息。原因何在?
判决原因有二:
其一:投保人在投保过程中,遵循如实告知原则。
如实告知的定义是什么:有问有答,不问不答。
对于这种没有问到的通讯地址,投保人是没有义务告知的,通讯地址压根没有出现在购买前问询页面,所以严格意义来看,根本不能称之为未如实告知。
其二:虚假地址如何举证?
既然保险公司认为X女士提供的是虚假地址,那依据谁主张,谁举证的原则,保险公司必须为此拿出强有力的证据来证明。
不然居住地与户籍所在地不一致在现在看来是很平常的一件事情。
所以因没有充足的事实和依据,法院对保险公司的说辞不予采信。

通讯地址并非投保过程中的重点,只要不是明确问询,就没有告知义务。

通讯地址的真假难以验证,与出险是否符合理赔条件之间,也没有必然联系。

异地拒赔案例纠纷有史以来仅此一件,且因异地投保拒赔的案例也从未出现。
结论:异地投保,可以理赔。
虽然生活中的真实案例给我们讲清楚了这件事情,但我们再来看看官方是怎么说的。

二、有理有据,才能不担心
既然可以理赔,不能因此而拒赔,那为什么还要有地区的限定呢?

3

2015年修订的《保险公司管理规定》中,41条确实要求,保险公司不得在未设有分支的地区开展业务。
主要原因是:担心没有设立分支机构的地区开展业务,会影响理赔及服务。
看懂了吧,毕竟买保险是一个长线行为,理赔是非常关键的一步,所以监管担心没有分支的支持,会让用户体验不佳
由此看得出,监管爸爸很贴心也很谨慎!
但是毕竟互联网保险发展历程已经不是一天两天的事情了,监管也是在不断的完善。

4

直接看最新的2019年《互联网保险业务监管办法(征求意见稿)》我们了解到,随着线上保险的普及、线上理赔、售后服务的完善,此项要求,已经逐步都放宽了。

5

只要能确保足够的线上服务流程,是允许跨区域销售保险产品的。

如今线上业务在国内已经做的非常出色,甚至可以毫不夸张的说碾压了线下,什么线上理赔、邮寄资料早都可以足不出户办理了,所以咱们的这个担心有点未雨绸缪了。

而且,如今人口流动之大,谁能保证自己从出生就一直待在一个城市哪儿也不去,年轻时北上广打拼,中年后回归二三线城市,这不是再平常不过的事情了么。

要是保险公司都因此而拒赔,那也就没有互联网保险的今天了。

不过说到这儿,倒是要提醒大家

投保时,可以直接按照页面提示的地址填写,在通讯地址栏可以填写户籍所在地、居住地、常驻地均可。

投保完成,一旦地址变动了,可申请地址变更,现在通过各家保险公司的公众号就可以轻松解决。

实在不放心,找我们专业的保顾1v1提供专业、靠谱的投保指引。

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保险问答

健康保险中的等待期是什么意思?
所谓“等待期”,是健康保险中特有的时限规定。投保健康保险后,保险公司审核了被保险人的健康资料,同意承保,但还需要经过一个合理期限,保险公司才能受理投保人或被保险人理赔申请。所有健康保险合同,均有明确的时限规定,只是每个保险公司规定的时限不大一样。一般来说,疾病住院险是30天;女性疾病与某些特定疾病是120天;重大疾病险是90天。如果等待期内出险理赔是无法获得赔偿的,所以大家需要注意等期待的时间限制。
标体承保、除外承保是什么意思?
标体承保:也叫标准体承保,指提交的投保申请,经过审核确定符合投保要求,保险公司不会附加任何条件,按照产品的标准保费进行承保。 除外承保:经审核,被保险人在投保前已有疾病或症状,保险公司对该疾病及其并发症除外进行承保。
重疾险保额买多少合适?
首先,保额至少要能够覆盖重疾医疗费。其次,后续面临的康复费用、收入中断等,这些也要算进去。因此,重疾险的保额买多少,可以套用一个比较简单的公式:重疾险的保额=治疗费用+康复费用+收入补偿。最后,根据预算确定保额。建议保费不高于年收入的10%,保额为年收入的3-5倍为佳。
甲状腺结节可以投保重疾险吗?
有结节一般是可以投保重疾险的,但具体情况取决于结节的性质、位置、分级以及保险公司的核保政策。在购买重疾险时,保险公司会要求进行健康告知,这意味着客户需要如实提供包括结节在内的所有健康相关信息,审核结果一般分为:除外承保、要求等待期或加费承保、正常承保。建议客户在投保前咨询一下保险顾问,在专业人员的指导下进行核保。
出门旅游需要买意外险吗?
购买意外险是出门旅游时的一个明智选择,它能为您提供额外的保障。出国旅游时,建议购买境外旅行保险,它能为您的旅行提供全方位的保障。在购买保险时,您需要注意保险责任范围、免赔额、理赔流程等重要细节,并选择信誉度高、理赔服务好的保险公司。希望这些建议能帮助您购买到合适的保险,让您的旅行更加安心。
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