最近，第12批国家组织药品集中带量采购（简称“集采”）中标结果的出炉。

2026年7月31日，备受瞩目的集采在上海开标，65种药品全部采购成功，327家企业的521个产品获得拟中选资格。

这次“集采”和我们普通老百姓有什么关系？

听说短暂消失的原研药又回来了？

针对这些问题，今天，小开就和大家来聊一聊这件事儿。

（一）什么是药品集采？

简单说就是“团购买药”

药品集采，全称叫“国家组织药品集中带量采购”。

通俗点理解，就是国家医保局当“团长”，把全国公立医院的用药需求汇总起来。

形成庞大的采购量，然后跟药企谈判——“我要买这么多，你给我最低价”。

这种“以量换价”的模式，效果立竿见影。

自2018年国家医保局成立以来，已开展了12批药品集采，累计覆盖555种药品。

重点慢性病药价下降了55%，患者自付比例从30%降至10%。

曾经用不起的好药，逐步进入了寻常百姓家。

不过，集采早期也引发了一些争议——最突出的一点就是：公立医院越来越难开到进口原研药了。

因为集采中选的绝大多数是国产仿制药，价格便宜，而原研药因价格较高往往落选，逐渐从公立医院“消失”。

（二）原研药为何回归？

这次第12批集采，有几个“最”值得关注：

规模最大——采购规模约600亿元，为历届集采之最。65个品种成功纳入，创下单批次品种数量新纪录。

覆盖最广——覆盖抗感染、抗肿瘤、抗血栓、降血糖、降血压、降血脂、风湿免疫、消炎镇痛等领域的常用药品。全国共4.5万家医药机构参与报量。

竞争最激烈——495家企业参与报价，859个产品进入竞争环节，平均每个品种约有15家企业投标，企业数量最多的品种达到49家。

最值得关注的变化：原研药回来了！

这次集采最大亮点，就是10个参比制剂（原研药）中选。

诺华的沙库巴曲缬沙坦（商品名：诺欣妥）、拜耳的碘普罗胺、卫材的倍他司汀、雅培的地屈孕酮等跨国药企的原研药，都拿到了中选资格。

为什么原研药能回来？

因为这次集采规则做了一个关键调整——增加了 “参比制剂不带量复活”机制。

简单说，原研药即使没有进入常规中选名单，只要报价在合理范围内，也可以获得中选资格。

虽然“不带量”（不占用约定采购量），但至少保留了在医院开出的通道。

目的很简单，据相关人士解释“是在不挤占约定采购量的前提下，为市场认可度高、临床长期使用的参比制剂保留一条留在医疗机构的通道，更好满足临床多元化用药需求”。

（三）原研药“消失又回来”，到底好在哪？

说到原研药，很多人会问：仿制药便宜那么多，效果真的一样吗？

原研药是指原创性的新药，研发过程往往需要十几年、投入数十亿美元，从药物成分发现到临床试验再到获批上市。

仿制药则是在原研药专利到期后，其他药厂按照配方仿制，只要证明“效果差不多”就能上市，所以价格便宜很多。

虽然通过一致性评价的仿制药在临床疗效上与原研药基本相当，但部分患者——尤其是慢性病、重症患者——对原研药的品牌信赖度和用药体验仍有更高要求。

有一个典型案例：祛痰药盐酸氨溴索的原研品牌沐舒坦，2024年因注册证到期叠加集采未中标，暂停在华销售。

但经过四年重新注册流程，沐舒坦宣布将于2025年12月重返中国市场。

一款药“走了又回来”，折射出市场对原研药的真实需求——患者需要选择权，而不仅仅是便宜。

这次第12批集采让原研药“回归”，正是回应了这种需求。有专家评价，“政策越来越完善，就是希望让大家都有路可走”。

（四）中高端医疗险：

为原研药“兜底”的另一条路

集采虽然让原研药“回来”了，但“容易开到”和“可以开到”之间还有差距。

即便原研药中选，医院也有约定采购量限制，不一定能随时开到。

这时候，小开不得不说，中高端医疗险就成了一条重要的补充路径。

在医保“保基本、广覆盖”的原则下，公立医院受DRG/DIP支付改革影响，倾向于优先使用集采仿制药。

而商业健康保险则可以与医保形成“错位互补”，满足公众对原研药、创新药等更高品质医疗的需求。

近年来，越来越多的中高端医疗险产品开始覆盖外购药和原研药：

①众民保·中高端医疗险2026

全新升级后，原研进口药责任内0免赔，60%赔付比例。

②蓝医保中高端医疗险（2026版）

覆盖糖尿病、高血压等65种原研药，可享5折优惠，长期用药省一半。

③蓝医保长期医疗险（好医好药0免赔）产品组合

线上用药，新增82种原研药品，加油包可选责任更灵活。

④尊享宝贝·少儿高端医疗险（2026版）

儿童常用原研药随心购，2000元保额责任范围内100%直赔，涵盖宝宝过敏、炎症等常用药。

2025年2月，中国保险行业协会已组织研究商业健康保险药品目录体系建设，推动商保与医保形成“错位互补”。

这意味着，未来中高端医疗险对原研药、创新药的保障将更加规范和全面。

（五）普通人该怎么选？给你三条实用建议

说了这么多，落到每个人身上——我到底该怎么买保险？

建议一：基础配置——百万医疗险打底

30岁左右的年轻人，一年保费200到500元，就能获得几百万的报销额度。

这是性价比最高的医疗保障，人人都该有一份。

建议二：关注“外购药”责任——这是关键

如果你在意原研药的可及性，挑选医疗险时一定要看条款里有没有“外购药”报销责任。

优先选择不限药品清单、不限疾病种类的产品。

这样医生开处方让你去院外药店买原研药时，保险才能报销。

建议三：预算充足——升级中高端医疗险

如果你对医疗品质有较高要求，建议配置中高端医疗险。

这类产品可以覆盖公立医院特需部、国际部甚至私立医院，报销范围包括进口原研药、外购药等。

虽然保费高一些（年缴几千到上万元），但换来的是用药自由和就医体验。

写在最后

第12批集采让原研药重回公立医院，这是一个积极的信号——集采正在从单纯的“压价”走向“质量-价格-供应”的动态平衡。

但对我们普通人来说，医保保基本，商保保品质。

想要在生病时不仅能看得起病，还能用上自己信赖的药，提前配置一份涵盖外购药责任的医疗险，或许是最稳妥的选择。

健康面前，多一份保障，就多一份从容。