相信大家在网上看了这么多开心保横琴优惠宝的相关介绍后,会对产品有了一定的了解,横琴优惠宝是横琴人寿承保的一款产品,最大的亮点在于60岁前确诊额外赔;中症60%保额;轻症40%保额;恶性肿瘤额外赔。那么在了解了这么多亮点之后,我们现在接下来就继续看一下开心保横琴优惠宝理赔规则吧。
一、基本部分
1、等待期为90天,因意外伤害事故之外原因导致身故、重大疾病、中症疾病、轻症疾病,无息退还已交保险费;
2、被保险人未满60周岁初次发生并被确诊首次患有本合同约定的重大疾病(无论一项或多项),按本合同基本保险金额的160%给付重大疾病保险金;
3、被保险人已满60周岁初次发生并被确诊首次患有本合同约定的重大疾病(无论一项或多项),按本合同基本保险金额给付重大疾病保险金;
4、投保时未选择本合同的“恶性肿瘤额外给付保险金和重大疾病豁免保险费”责任,给付重大疾病保险金后,本合同终止。
5、投保时选择了本合同的“恶性肿瘤额外给付保险金和重大疾病豁免保险费”责任,给付重大疾病保险金后,仅恶性肿瘤额外给付保险金和重大疾病豁免保险费责任继续有效,其余保险责任均终止。同时本合同的现金价值自重大疾病确诊之日起降低为零。
6、被保险人初次发生并被确诊患有本合同约定的中症疾病(无论一项或多项),按本合同基本保险金额的60%给付中症疾病保险金。每项中症疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该项中症疾病的保险责任终止。本合同中症疾病保险金的累计给付次数以两次为限,当累计给付达到两次时,中症疾病保险金保险责任终止。
7、被保险人初次发生并被确诊患有本合同约定的轻症疾病(无论一项或多项),按本合同基本保险金额的40%给付轻症疾病保险金。每项轻症疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该项轻症疾病的保险责任终止。本合同轻症疾病保险金的累计给付次数以三次为限,当累计给付达到三次时,轻症疾病保险金保险责任终止。
8、被保险人同时被确诊初次发生一项或多项本合同约定的轻症疾病、中症疾病或重大疾病,仅给付其中金额最高的一项保险金。
9、被保险人初次发生并被确诊患有本合同约定的任何一项中症疾病或任何一项轻症疾病,将豁免被保险人中症疾病、轻症疾病确诊日后本合同以后各期应交纳的保险费。
二、可选部分
(一)身故保险金
1、被保险人身故时未满18周岁的,按下列两项金额中的较大者给付身故保险金,本合同终止:
(1)本合同已交保险费;
(2)本合同在被保险人身故时的现金价值。
2、被保险人身故时已满18周岁的,按本合同基本保险金额给付身故保险金,本合同终止。
3、身故保险金与重大疾病保险金二者不可兼得,即若给付其中任何一项保险金,则另一项保险金将不再给付。
(二)恶性肿瘤额外给付保险金和重大疾病豁免保险费
1、被保险人因恶性肿瘤以外的重大疾病获赔了重大疾病保险金后,若被保险人自重大疾病确诊日起180天后初次发生并被确诊患有本合同约定的恶性肿瘤(无论一项或多项),按本合同基本保险金额的120%给付恶性肿瘤额外给付保险金,本合同终止。
2、被保险人因恶性肿瘤获赔了重大疾病保险金后,若被保险人自首次恶性肿瘤确诊日起3年后,被确诊(含持续、新发、复发及转移)第二次患有本合同约定的恶性肿瘤(无论一项或多项),按本合同基本保险金额的120%给付恶性肿瘤额外给付保险金,本合同终止。
第二次确诊的恶性肿瘤包括但不限于以下情况:
(1)与第一次恶性肿瘤无关的新发恶性肿瘤;
(2)前一次恶性肿瘤的复发、转移;
(3)前一次恶性肿瘤仍持续存在。
3、被保险人初次发生并被医院的专科医生确诊患有本合同约定的任何一项重大疾病,我们将豁免被保险人重大疾病确诊日后本合同以后各期应交纳的保险费,本合同继续有效。另外开心保横琴优惠宝重大疾病保险!详情点击:https://www.kaixinbao.com/jiankang-baoxian/323310.shtml
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