医疗社保就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。社保卡是员工或参保人参加社会保险的证件;凭卡可以查自己参保的情况。如果参加了社会医疗保险,社保卡就具有了医疗社保卡的作用。那么,医疗社保卡怎么使用呢?本文将就医疗社保卡使用过程中人们比较关注的问题给予回答。
社会保障卡里医疗保险个人账户资金可用于到医保定点医院进行门诊治疗和结算;到医保定点医院进行住院治疗和结算;到医保定点零售药店购药和结算。
到医保定点医院门诊治疗时,凭社保卡到定点医院的读卡机刷卡,直接用卡上的资金进行结算,若卡上资金不足,可用现金支付。
到医保定点医院住院治疗时,凭社保卡在定点医院的读卡机刷卡确认单位或个人已按时足额缴费,参保人员在住院治疗期间发生的属于个人自付的医疗费用,直接用卡上的资金进行结算,若卡上资金不足,可用现金支付。
到医保定点零售药店购药时,凭社保卡直接在定点零售药店的读卡机上刷卡,直接用卡上的资金进行结算,若卡上资金不足,可用现金支付。
对门诊费用异常的参保人员,北京已经建立约谈机制,目前已经约谈1300多人次。对发现存在超常规大量开药、社保卡转借他人获利等违规现象的201名居民,暂时停止社会保障卡使用,改为现金就医。
社区用药目录扩容之后,如何避免违规多拿药的行为?市人力资源和社会保障局昨天表示,将加强医保报销的监管。对于居民倒卖药品的行为,查实后将暂停其社保卡的使用资格。
据市人社局介绍,对门诊费用异常的参保人员,北京已经建立约谈机制,目前已经约谈1300多人次。对发现存在超常规大量开药、社保卡转借他人获利等违规现象的201名居民,暂时停止社会保障卡使用,改为现金就医。
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