选择住院医疗保险 选择医疗“淡定”生活

发布者:王潇茵|发布时间:2012-10-30 15:49:17

为自己投保一份住院医疗保险,无疑是选择了一份“淡定”的住院生活。住院医疗保险在住院治疗过程中发挥着巨大的作用。本文主要介绍了住院医疗保险的基本内容,包括住院医疗保险的保障范围及如何投保住院医疗保险等。本文,读者可以基本了解住院医疗保险,在今后的购买和投保过程中具有较大作用。

住院医疗保险是指,被保险人因意外或疾病入院的情况下,保险公司在住院结束后,按事先签订的合同约标准,付给被保险人的一定的赔偿金额。住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人给付保险金的保险。

  住院医疗保险的保障范围:

一般来说,被保险人在住院期间所支付的各项费用,包括每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等都可以在保障范围之内,但具体的理赔情况还需要根据被保险人所投的住院保险种类来确定。

  住院医疗险的好处:

住院医疗保险最大的好处首先就是减轻了患者的经济压力,如果你办理了住院医疗保险,医保社会在经济上能帮助分担很大的一部分,在支付医药费的时候甚至不需要自己缴费之后拿票据去报销,而是在出院缴费的时候直接扣除,由医保与医院结算。

另外每个月用人单位都会通过银行往自己的医保卡打入一部分钱,虽然看起来不是很起眼,但是积少成多。住院医疗险的好处不仅体现在住院时,在日常买药的过程中,大家还可以在指定的药房买到药品。

因为只要缴纳少许的钱,医保就可以在灾难时全力提供帮助,在发生意外受伤无法工作时,还可以提供固定的家庭收入。

  住院医疗险不容忽视

英年早逝的消息时常听到。一位媒体工作的中年男子因肝癌去世,他既有医保也有重疾险,但为治病还得卖掉一套房产,令大家十分震惊。

昨日,记者采访了深圳大学风险管理与保险系陈老师,他告诉记者,住院医疗险特别是与医保保障相衔接的住院医疗险,对于每个人来讲是比重疾风险发生率更高的风险,大家要充分重视发生率更高的住院医疗风险。平安健康险的专业人士则提醒大家,重疾险与住院医疗险不同,重视重疾险忽视住院医疗险不可取。

健康险市场部韩笑宇告诉记者,医保的特征是广覆盖、低保障。许多医疗器械项目以及先进的诊疗手段都不在医保目录范围内;国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料需要自负一定比例。目前国家药监局的数据统计,我国国产药品和进口药品总计19万多种,其中社保目录内的药品占比仅为1.6%左右。换言之,即使在医保报销范围内,也存在报销比例问题。
据深圳商报记者了解,按照深圳最新医改方案,去年我市综合医保的住院医疗费用报销比例为89%,农民工医保住院医疗费用报销比例达76%。

陈老师告诉记者,对于计划投保医疗险的人,不论买重疾险,还是买住院医疗险均需充分了解医保的报销范围,再对自身风险进行评估、最后还需要考虑自身的支付能力。

陈老师分析称,从风险补偿角度看,与医保保障范围不重复的住院医疗风险,通常是大多数人的医疗裸露风险点,住院医疗风险也比重疾风险更容易在多数人身上发生。

健康险专业人士近日接受记者采访时称,由于重疾险是一次性给付,医保保障较低,这正好为健康险公司留出施展空间。平安健险推出的首款医保目录外医疗保险医无忧,就是专门弥补医保以外的医疗风险。住院医疗产生的费用,医保报销比例之外的部分可以报90%,医保完全不报销的部分,可以最大限度报销到60%,重疾门诊也在报销范围。

  如何投保住院医疗保险:

目前市场上的住院医疗保险产品有很多,基本可以分为两种类型,一种是住院津贴型;一种是费用报销型。这两种类型的住院保险产品各有优势,津贴型保险可以补偿当事人因为意外住院而产生的损失,而且这类保险最终赔付一般与住院治疗的实际开销没有直接关系,而是与合同中约定的各项给付限额以及实际的住院天数有关,并且通常不要求被保险人提供发票原件,理赔相对方便。

而报销型医疗保险的理赔则需要被保险人在出院后,提供相关证明,再经过保险公司的核赔计算,最终按照约定的比例进行赔付。大家在投保时,可以根据自己的需要和实际情况来选择合适的保险产品,也可以将不同的保险产品合理搭配后投保。

住院医疗保险很大程度上减轻了投保者的经济负担,是家庭生活不可或缺的保险产品。在这里还是提醒大家,要根据实际情况选择合适的住院医疗保险产品,投保商业保险金额较大,在希望获得保障的同时,也要量力而行、因需制宜。

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