了解大病医疗保险范围享受保险生活

发布者:苏伟|发布时间:2012-11-12 15:59:30

生活要继续,所以我们必须为要生活提供一种保障。大病医疗险是我们应该知道的一种保险,也是我们有必要加入的一份保险。不是每一个人都可以在大病医疗险中得到自己想要的,所以我们有必要去探究大病医疗险范围。只有真正的了解大病医疗险范围才可以享受保险生活。下面就让我们看看大病医疗险的行为,并从中得到自己想要的。

大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。

需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同,因此消费者在投保和使用时要加以选择。

目前人们患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道,最年轻的高血压患者仅有6岁!而且,原本属于重大疾病的一些病症开始常见化。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。

社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用,需要实际发生的医疗费用的发票,分为普通门急诊费用报销和住院费用报销,还有大额医疗统筹,有一定的限额;而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付,即只要医院确诊患有保单中的大病,立即按合同约定全额赔付。

社保保障能力是有限的,只能给予较低的保障;而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付。

商业险和社保虽有不同但是互为补充,有条件的消费者最好是在社保的基础上,再适当的选择一些商业保险。这样一来大病医疗保险范围覆盖面更广,当不幸得病时,也能得到足够的治疗费用。投保商业重大疾病保险保费并不高,投保手续也非常简单。像泰康e康B款终身重大疾病保险保险范围涵盖32种重大疾病,保障终身,网上投保第二天即可生效,让您早保障早受益。

成都,4月1日起实施的大病医疗互助补充保险,将城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员全部纳入覆盖范围,一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
成都市医保局副局长徐洪高29日在新闻发布会上表示,在成都市参加了基本医疗保险的城镇职工、城乡居民,和未在成都参加基本医疗保险但参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》且连续不断缴费的人员,都属于大病医疗互助补充保险的参保范围。

专家介绍,大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

的确,大病医疗互助补充保险实施后,有助于解决城镇职工和城乡居民基本医疗保险报销后,部分参保人员个人负担仍然较重的问题。

被认定为困难企业、但未纳入退出市场范围的市属企业,应向企业主管部门申请,经企业主管部门审核后报市劳动保障局核准,交社保经办机构办理;被认定为困难企业、但未纳入退出市场范围的区县属企业,应向企业主管部门申请,由区县劳动保障局会同企业主管部门提出认定报告,报天津市劳动保障局核准,交社保经办机构办理。未被认定为困难企业但实际经营困难的区县属企业,应向主管部门提出申请,由区县劳动保障局会同企业主管部门提出认定报告,报天津市劳动保障局核准,交社保经办机构办理。

已经实施破产、撤销或因其他原因终止的企业,已参加基本养老保险并享受基本养老保险待遇,未享受基本医疗保险或大病统筹医疗保险待遇的退休人员,由个人向户籍地街道劳动保障服务中心提出申请,经区县劳动保障局对原企业状况进行核实,并提出认定报告,报天津市劳动保障局核准,交社保经办机构办理。本人户籍地与原企业所在地不一致的,由户籍地区县劳动保障局会同原企业所在地区县劳动保障局调查,并由原企业所在地区县劳动保障局对企业的状况作出认定。

要加强对大病保险政策的宣传和解读,密切跟踪分析舆情,增强全社会的保险责任意识,使这项政策深入人心,得到广大群众和社会各界的理解和支持,为大病保险实施营造良好的社会环境。

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