中国人寿保险理赔案例及理赔程序

发布者:张艳涛|发布时间:2013-01-25 11:10:43

消费者在选择保险公司时,对于理赔服务这一项是很看重的。中国人寿保险公司在理赔方面,自成立以来也是做着多方面的努力。每一家公司的理赔手续都有所不同,中国人寿保险理赔流程有哪些?

日前,中国人寿黑龙江省分公司快速理赔机制,将126万余元理赔款送到保险受益人手中。这是中国人寿黑龙江省分公司成立以来,个人保险业务中,一人投保险种较多、获赔最高的一起理赔案件。

2012年9月17日上午,黑龙江伊春市刘某在帮助弟弟家擦窗户玻璃时,不慎失足坠落,经抢救无效死亡。据了解,刘某生前于2002年投保了康宁终身保险、2008年投保了康宁终身保险和国寿新简易人身保险、2012年投保了国寿新简易人身保险和吉祥卡保险。2012年由单位为刘某全家投保了计划生育家庭意外伤害保险和国寿绿洲团体意外伤害保险。至出险前一共交了保险费32250元,累计意外身故风险保额高达1261813.34元。接到刘某家人的报案后,中国人寿伊春分公司对刘某的投保情况进行了核查,并确认上述投保事实。

据黑龙江省保险行业协会相关负责人介绍,本次中国人寿高效率、人性化的快速赔付举措,在践行服务宗旨的同时,彰显了企业社会责任,树立了良好的社会形象。同时,对省内其他保险公司积极创新服务举措,不断提升理赔服务质量起到了积极的表率作用和促进作用。

2012年10月18日,中国人寿伊春分公司王丽萍总经理将理赔款送到了刘某保险受益人的手中,并向刘某的家人表示了慰问,送去来自中国人寿的关爱。收到赔款后,刘某的家人对中国人寿诚信服务,严格履行保险合同、优质高效理赔、送保险金上门的人性化关爱行为表示感谢,对中国人寿的服务态度和服务质量表示非常满意,称赞中国人寿值得信赖、值得托付,并向公司赠送了书有“服务及时,信守承诺”的锦旗。伊春市金融办主任张传增、伊春市保险行业协会秘书长佟林参加了理赔仪式。

中国人寿保险理赔流程

1、发生保险事故后,请您及时通过以下方式报案:1.拨打我公司95519客服电话;2.直接到当地服务中心;3.通过销售人员。

2、请您按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。

3、我公司将第一时间审核您递交的申请,如材料不全,我公司将通知您补交相关材料。

4、若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,我公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。

5、若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,我公司会在核定拒付后3个工作日内,向您发送《拒绝给付保险金通知书》。

中国人寿保险公司理赔所需手续

在保险事故发生后,应在3日内向保险公司报案,同时要在县级及县级以上公立医院或 以上医院治疗。医院提供的材料需加盖医院章。

因意外伤害住院或疾病住院治疗需提供手续如下:

1、住院病历(复印件)
  2、医院诊断证明书
  3、住院医疗费收据
  4、住院医疗费明细
  5、出院小结(出院记录)
  6、学校证明
  7、填写理赔申请书、报案登记表各一份
  8、申请人身份证复印件一张(正反两面复印到一张纸上)
  9、如委托别人办理需填写理赔委托书

因意外伤害门诊治疗需提供手续如下:

1、门诊病历本
  2、医院诊断证明书
  3、医院门诊收据
  4、门诊医疗费明细
  5、申请人身份证复印件一张(正反两面复印到一张纸上)
  6、学校证明
  7、填写理赔申请书、报案登记表各一份
  8、如委托别人办理需填写理赔委托书

因意外伤害或因病身故需提供手续如下:

1、医院死亡证明
  2、公安部门户口注销证明
  3、受益人户籍证明或身份证明(复印件),受益人与被保险人的关系证明
  4、学校证明
  5、受益人填写理赔申请书
  6、填写理赔委托书

另:如为交通事故造成的意外或死亡,需提供交通部门责任认定书

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