商业医疗保险有用吗?有什么限制吗

发布者:开心保小助手|发布时间:2020-10-26 17:49:25

  有了医保的人还需要单独买份商业医疗险吗?

  提到商业医疗保险,总会有这样的质疑,看来在不少人眼中,医保已经是万能的象征了,但事实是这样的嘛?有了医保真的不用再买商业医疗保险了吗?

  很多人都有这样一个想法,认为只要有了医保,看病钱就能全额报销,想啥美事呢,医保并没有像我们想像中的那么万能,教你一些关于医保方面的知识。

  一、起付线以下的花费,医保不能报销

  起付线就是医保可以报销的门槛线,起付线以内的花费由个人承担,超过的会按一定的比例进行报销。

  二、起付线标准

  一般起付线原则上控制在当地职工年平均工资的5-10%左右。

  三、超过封顶线,医保不能报销

  不同地区封顶线不同,通常情况下,与当地的平均工资相关,原则上是平均工资的4倍。

  那么在起付线以上封顶线以下的花费,是不是就能都报销了,也不是哦,需要满足以下几点:

  两定点:定点医院、定点药房。

  三目录:基本医保药品目录,诊疗项目范围目录、医疗服务设施范围目录。

  医保药品目录:甲类药品:100%报销、乙类药品:扣除一定的个人自付部分后,按规定比例报销,目录范围外的药品:需要全部自费。

  诊疗项目范围目录:治疗费、检查费、手术费、挂号费等(部分可报),可以报销,但出诊费不可报销

  医疗服务设施范围目录:普通病房在医保报销范围,VIP等贵宾房不在医保报销范围内哦。

  由于医保的限制,可能一场大病让一个家庭回到解放前,所以这个时候就需要配置一份商业医疗保险,百万医疗可以做到不限社保内外,在扣除了免赔额后,100%报销,而且如果有医保买商业保险更划算哦。

  而且前不久,上海发布了《上海市医保专属商业健康保险业务管理办法》用医保个人账户余额可以购买商业医疗险,而且已经在上海实行两年多了,国家都鼓励咱买商业保险了,咱可别再说商业保险买了没用了。

  但是用个人账户买商业保险需要注意以下两点

  个人账户里有余钱

  个人账户里的钱必须是自己的,而且余额多少可以买,各地的标准不一样,这个要咨询当地的社保局。

  只能买指定产品

  能买什么样的商业医疗保险,各地规定不同,主要是重疾、意外、医疗,都可咨询当地社保局。

  保险的本质就是为我们将来可能会遇到的风险买单,所以让我们避免因疾病和意外导致我们的现金流紧张,医保,是一份基本保障,而商业保险,则可以让我们的生活更好,更有保障。

  以上就是今天给大家分享的关于医疗险的内容,希望对大家有所帮助,如果有任何关于医疗险方面的问题,可随时关注开心保保险官方微信号有专业的保险顾问为您进行1v1的讲解哦,好保险,聪明选!

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