综合意外险保障责任(赔偿范围)

发布者:开心保小助手|发布时间:2020-11-30 16:49:20

  意外险有很多种,比如个人意外伤害保险,团体人身意外伤害险、学生团体意外险,驾驶员意外险,旅行意外险,航空意外伤害险,公路旅客意外伤害保险,索道游客意外险等。其中,一年期综合意外险因其保额高、保障全、价格低(一年只需几百元),受到越来越多人的青睐和追捧。今天我们说一下综合意外险保障责任,也就是大家最关注的赔偿范围。

  一、综合意外险保障责任

  1.意外身故责任:包括身故直接赔付保额和特定情况身故额外赔付保额;

  综合意外险保障的身故责任非常广泛,无论是飞机火车轮船等导致的交通意外,还是车祸、火灾、溺水、触电等导致的生活意外,只要是意外身故,都在综合意外险的保障范围内。

  2.意外伤残责任:参照《人身保险伤残评定标准》,根据伤残等级安比例赔付;

  伤残评定标准总共分10级,其中1级伤残最严重,100%赔付保额,2级伤残赔付保额的90%,以此类推,最低10级伤残,赔付保额的10%。保障因意外伤害导致的残疾,例如因车祸导致截肢,因外伤导致失明等。需要注意的是,投保时选择伤残责任保额和第一项身故责任保额相同的险种,也就是说选意外险时,假如身故保额是100万,那么伤残保额也要是100万才行。

  3.意外医疗责任:意外导致的门急诊和住院医疗费用;

  综合意外险中医疗责任必不可少,而且也是较为复杂的一项,投保前要明确3个问题:

  首先要看是否限制社保外医疗费用的报销,如果选择只限社保内费用的报销,那么不在社保范围内的医疗用品是无法报销的;如果有更高的要求,那么建议优先选择不限制社保外报销的意外险,报销范围更大(当然价格会高一些)。

  第二,看意外医疗责任的免赔额,免赔额即“不支持报销的额度”,超过免赔额的部分才给报销,目前市面上也有免赔额为0的意外险,理论上免赔额越低越好,然而由此产生的溢价并不是每个人都能接受,这也是买保险千人千面的原因,选择适合的就好。

  看报销比例,目前市面上有80%-100%报销比例的产品都有,报销比例低价格也较低,其实意外险本身属于低价险种,如果您不愿意接受100%报销的产品溢价,小助手建议您尽量不要选择报销比例过低的产品。

  4.附加保障责任:猝死、第三者以及道路救援服务等附加责任。

  二、综合意外险不保什么?

  身故责任、残疾责任、医疗责任和特定责任是综合意外险保障的四大方面,那么综合意外险不保什么呢。

  首先,对于投保人的故意行为,例如自残自伤、酒驾醉驾等违法行为造成的伤害,综合意外险不保。第二,对于投保人进行极限运动如潜水、滑雪、攀岩、赛车等高风险运动中导致的意外伤害,一般来说是不保的。

  最后

  很多人买保险,签订合同付款之后就不管了,小助手再次温馨提示您,不论您买条款较为简单的意外险,还是较为复杂的重疾险、医疗险,把保障内容研究清楚是投保后的必要操作。如果您对于阅读保障条款感觉头疼,不妨点击右上“在线客服”,开心保专业保顾替您拆解条款,为您定制专属保障方案。开心保保险网,好保险,聪明选~

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