意外险赔偿金额及理赔流程

发布者:开心保小助手|发布时间:2021-01-13 17:57:00

  世事难料,人生就像一盒巧克力,你永远不知道下一颗会是什么?

  意外无处不在,但我们却不能因害怕而足不出户。

  发生意外,轻则致伤,严重的话甚至可能会威胁到生命。

  那么意外保险如何赔偿呢?下面的文章会给您答案。

  一、理赔流程

  1.出险后应第一时间通知保险公司,告知事情的来龙去脉。

  2.按保险公司的要求准备理赔所需的材料。越详细越好。

  3.保险公司收到理赔申请后,会第一时间作出审核。

  4.审核资料无误,赔付保险金。

  二、 是否符合意外事故标准(5条)

  1、必须是非疾病导致的 意外伤害。

  2、发生非人为造成的事故且被真正的伤害 。

  3、突发事件 ,并非刻意的且法律不认为是犯罪的。

  4、意外事故发生 。

  5、外来因素造成的伤害 。

  三、及时准备好意外保险理赔所需资料(详情咨询保险公司)

  1.保险合同或保险凭证

  2.意外事故证明

  (1)、意外事故发生后需要准备的事故证明,因为每次事故都是多种多样的,这样的证书可以在相应的监管机构中找到

  (2)、意外导致被保险人死亡的,需要医院开具死亡证明,户口所在地开据的销户证明等。

  (3)、意外情况导致被保人伤残的,需要通过相关研究机构的法医工作部门可以出具伤残鉴定开出的伤残证明;

  (4)提供与确认事故性质、原因的证明或资料,如相关部门出具的死亡证明、有鉴定资质的鉴定结论、事故经过证明等;

  3.身份证明:除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致,如果被保险人不能去办理,委托他人的还需要提供授权委托书。

  4.在治疗过程中医疗机构开出证明:门诊病历及处方,包括诊断证明、手术证明、病理及血液检验报告、医疗费用收据、损失程度的资料及清单。

  5、收款的银行账号及开户行。

  四、人身意外伤害保险赔偿范围

  1、死亡给付:当被保险人遭遇意外导致身亡时,保险公司按合同规定的一次性赔付死亡保证金。

  2、医疗给付:当被保险人遭遇意外需要支出医疗费用,保险公司按合同规定和实际医疗费用赔付医疗保证金。

  3、残废给付:当被保险人遭遇意外导致残疾,保险公司按合同规定的按残疾程度分级赔付残疾保险金。

  4、停工给付:当被保险人遭遇意外丧失劳动能力无法工作,保险公司给付停工津贴。

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