| 医保目录内 | 最高限额（万） | 100万 |
| 免赔额（万） | 2万 | |
| 赔付比例（%） | 非既往症费用80%；既往症费用40% | |
| 保障范围 | 住院及特病门诊自费医疗费用保障 | |
| 恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障 | 恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障限额（万） | 100万 |
| 免赔（万） | 0元 | |
| 赔付比例（%） | A类药品非既往症80%，既往症40%；B类药品非既往症40%，既往症费用20% | |
| 特定罕见病药品费用保障 | 70万 | |
| 免赔额 | 2万 | |
| 赔付比例 | 40% | |
| 其他信息 | 质子、重离子医疗费用保障 | 30万 |
| 免赔额 | 0元 | |
| 赔付比例 | 非既往症费用80%；既往症费用40% |
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