惠民保宁波站:既往症、退休人员和异地就医等方面的表现

发布者:保险资讯|发布时间:2021-08-20 16:23:10

  2021年「天一甬宁保」上线之后,第一周便以每天10万人的速度火热参保,那么惠民保宁波站为何如此优秀?是既往症能保也能赔?异地就医能报吗?退休了在外地儿女家养老,我还能参保宁波惠民保吗?下面说说这几个关系到这几类人群切身利益的小问题。

  一、今年惠民保宁波站保障表现如何?

  1.不限户籍、不限年龄、不限职业

  老少同价,139元/年,只要参加宁波医保的人群就可以。

  2. 既往症既能参保也能赔

  不限制既往症,无等待期,无需体检,患病正在治疗中也可以购买,可谓保险界的清流。

  3.支持医保个人账户历年余额支付缴费

  可以直接用医保个人账户历年余额为父母、子女、配偶购买。

  4.恶性肿瘤处方外配自费药品费用可报销

  费用高、医保外的恶性肿瘤处方药也可以报销:缓解癌症患者高昂外购药费用压力,安心治疗。

  二、宁波惠民保对既往症投保和理赔有限制吗?

  宁波惠民保对既往症保障是其最大的亮点之一。不过报销比例和非既往症人群不同,请大家知悉。

  1. 不同保障责任,既往症报销比例也不同

  住院及特病门诊自费医疗费用保障:既往症报销40%(非既往症80%);

  恶性肿瘤自费药保障:A类药品报销40%;B类药品报销20%;(对应的非既往症报销比例为80%/40%)

  特定罕见病药品不限既往症均按照40%比例报销;

  质子重离子医疗:既往症报销40%(非既往症80%);

  2. 根据市内外医院,既往症的比例如下图所示

(惠民保宁波站既往症报销比例)

(惠民保宁波站既往症报销比例)

  三、为什么各地惠民保对于既往症态度不一?

  既往症群体,也叫“带病体”,人身险条款中的「非标体」,与健康的「标准体」相对应,非标准体通常只能有条件承保或者拒保。

  各地惠民保允许带病提参保,给患病人群提供了保障,然而也给承保公司极大压力,因此不少惠民保产品以「带病体可投但不可保」为规则,指定既往症不予理赔

  四、退休人员能买「天一甬宁保」不?

  对于宁波市职工基本医疗保险的退休人员,可以参保「天一甬宁保」,可以本人在线上和保险公司业务柜台购买。如果自身行为不便,也可以由直系亲属的医保个人账户代买。

  五、天一甬宁保支持外地就医吗?

  支持。关于异地就医,天一甬宁保公众号中的条款是这样写的:“住院/特病门诊定点医院保障,若在市外的宁波医保认可的医保定点医院就诊的,需明确是否按宁波医保规定办理转外就医备案手续。”

  有分析称,天一甬宁保由10家保险公司承保,保障力度大,加上政府牵头也可靠,随着大家的深入了解,惠民保很可能伴随着大量既往症、老人等高理赔概率的群体参保,其续保力始终是大家存疑的部分,因此,建议身体健康的朋友们,优先考虑百万医疗险,不仅续保确定,报销比例高,而且保障全面。更多投保攻略,欢迎您联系我们,开心保保险网,专业保顾免费定制保险方案,最高可节省70%预算!

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