保险理赔(索赔)流程和相关规定

发布者:开心保小助手|发布时间:2020-10-09 17:55:35

  保险理赔保险索赔这个环节,可以不经历,但是不能不了解。

  《保险法》理赔相关规定:

  根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

  保险市场理赔时效:

  目前保险市场竞争较为激烈,所以不同险种和不同的保险公司,时效均不尽相同。

  一般来讲,按照5000元理赔额为分界点,提交材料齐全后,3个工作日内即可赔付;若是案值较大,会在齐全材料后10个工作日内赔付,若案子需保险公司核实,还需要根据情况调整。

  申请人提供材料齐全的情况下,一般都在10个工作日内给予赔付,而特殊情况需要根据情况而定。

  理赔流程(以重疾险为例)

  第一步:到医院确诊

  身体不适,首先赶往医院确诊,确定是否患有合同约定疾病。

  第二步:向保险公司申请理赔

  获得诊断之后,即可向保险公司申请理赔,如果需要住院,可以住院之前索赔,也可以入院后索赔,保险公司得到申请,会进行审核,开始进入理赔程序。

  第三步:准备理赔资料、进行提交

  这一步需要材料齐全,参照本文开头法条规定,保险公司会一次性将所需资料通知到索赔人。如:诊断证明书,门诊病历,医疗费用收据,住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等。

  第四步:等待理赔结果

  若达到理赔条件属实,保险公司会将保险金打入您预留的账户中,其间只需要等待理赔结果就可以了。

  那么互联网买保险理赔速度快吗?

  开心保承诺,关于理赔,我们有7×24小时客服即时响应,对保单准确的理赔指引。在开心保买保险,理赔四步曲是这样的:

  1.在线申请

  公众号/APP/网站多渠道申请理赔

  2.提交资料

  理赔资料便捷获取

  3.理赔审核

  理赔资料快速审核

  4.领取赔偿

  另外,再次强调一下,不同的险种、保险公司理赔时效不同,在开心保保险网选择保险产品时,大家可以重点关注产品详情中带有“拍拍速赔”标签的产品哦,便捷快速,最快3个工作日,全线上操作更省心~!

其他类似文章

康惠保旗舰版2.0重疾险保障如何?

康惠保旗舰版2.0重疾险保障如何?

康惠保旗舰版2.0重疾险保障如何?

保险资讯

“重男轻女”的嘉和保,保障靠谱,诚意满满

“重男轻女”的嘉和保,保障靠谱,诚意满满

“重男轻女”的嘉和保,保障靠谱,诚意满满

保险资讯

大家保险意外险怎么样,值得买吗?

大家保险意外险怎么样,值得买吗?

大家保险意外险怎么样,值得买吗?

保险资讯

熟悉的国富嘉和保又回来啦,男性买依然超便宜!

熟悉的国富嘉和保又回来啦,男性买依然超便宜!

熟悉的国富嘉和保又回来啦,男性买依然超便宜!

保险资讯

预约咨询

  • 问题类型:
  • 电话号码:

您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

扫描下放二维码 关注微信公众号

正品保险

正品保险

国家金融监督
管理总局许可
快捷投保

快捷投保

全方位一键对比
省心服务

省心服务

电子保单快捷变更
安全可靠

安全可靠

7x24小时客服不间断
品牌实力

品牌实力

11年 1000万用户选择
支付帮助
支付方式 支付说明
保单服务
保单查询 保单验真 变更与取消 保单寄送
理赔服务
理赔指南 理赔报案 理赔案例
服务中心
发票索取 常见问题 隐私声明

首次关注立得50积分首次关注立得50积分

下载开心保APP下载开心保APP

0/4
产品对比

扫码关注微信号

扫码关注微信号

扫码下载APP

扫码下载APP

意见反馈
产品对比关闭

最多可对比 4 款产品

您还没有添加对比产品
清空产品
已选0件产品 开始对比
意见反馈关闭

选择您遇到的问题类型或建议类型

产品
投保
支付
其他
0/500
提交
产品咨询或紧急问题,可联系在线客服或拨打4009-789-789