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　　惠民保再下一城!江苏南通市的普惠型医疗险，医保南通保(以下简称“南通保”)于2021年5月20日正式上线!

　　一、什么是医保南通保?

　　是由南通医保局、卫健委、民政局、财政局等九部门联合推出的定制型惠民商业补充医疗保险，由5家保险公司，平安养老、太平洋人寿、泰康养老、利安人寿、阳光财险(紫金财险)、中国人寿联合承保，突破了医保目录、突破既往病史、突破病种的限制，使其保障范围更广、保障水平更高，受益人群更多。

　　二、「医保南通保」保障责任如何

　　01住院医疗自付费用保障

　　每次住院医保内自付超过8000元免赔额的部分，赔付比例为70%，年度保额为100万元。

　　02住院医疗自费费用保障

　　每次 住院自费 超过 8000元免赔额 的部分，赔付比例为70%，年度保额为100万。

　　其中，对于有10种既往症的人员，赔付比例为50%，年度保额为50万元。

　　这里，南通保将患有以下一种或多种疾病的人群归为既往症人群：

　　▪ 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)

　　▪ 肾功能不全

　　▪ 肝硬化、肝功能不全

　　▪ 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)

　　▪ 脑血管疾病(脑梗死、脑出血)

　　▪ 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

　　▪ 糖尿病且伴有并发症

　　▪ 系统性红斑狼疮

　　▪ 瘫痪

　　▪ 再生障碍性贫血

　　03非住院范围外特定肿瘤药品保障

　　在非住院期间，如果发生了15种医保范围外的高额特定肿瘤用药，超过1万免赔额的部分，能 报销50%-70%，最高100万。

　　同样,对于10种既往症人群，赔付比例只有50%，保额也降为50万。

　　南通保15 种特效药清单如下：

　　南通保的特药保障和其他惠民保产品相比，种类不算多，不过他它覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、肝癌等高发恶性肿瘤疾病，也算是很真诚了。

　　04重度恶性肿瘤补偿金

　　首次确诊为重度恶性肿瘤，可一次性享有 1万元恶性肿瘤补偿金，若连续参保满5年且5年内未享受本补充保险任何保险待遇的，则补偿金提高至2万元。

　　05罕见病保障

　　南通保还保障了10种罕见病，如果首次确诊 10种罕见病，超过1万元免赔额后，可以 报销70%，最高100万，具体疾病种类如下：

　　▪ 同型半胱氨酸血症

　　▪ 自身免疫性脑炎

　　▪ 多系统萎缩

　　▪ 多发性硬化

　　▪ 肝豆状核变性

　　▪ 视神经脊髓炎

　　▪ 视网膜色素变性

　　▪ 多灶性运动神经病

　　▪ 肌萎缩侧索硬化

　　▪ 脊髓小脑性共济失调

　　南通保将10种罕见病纳入保障，可以说是切实缓解参保人员因病致贫、医疗负担重的问题。

　　另外，参保人员还可获得28家上海三甲医院专家推荐及门诊预约、重疾住院康养服务、特药服务等增值服务。

　　三、「医保南通保」哪些人能买?

　　南通市所有已参加基本医疗保险人员都可投保“医保南通保”，包括职工医保和居民医保参保人,投保人可以为本人、配偶、父母、子女投保，每人仅限一份。

　　参保日期是 5月20日 - 7月31日，2021年8月1日起保险生效，有效期一年。

　　参保人员可通过微信公众号“医保南通保”、南通医保APP、支付宝等渠道购买外，还可通过短信委托方式委托医保部门购买。

　　四、「医保南通保」保费多少钱?

　　南通保一年296元，可享受五项保险责任，保额最高达401万。

　　虽然价格实惠，但是小助手提醒您，对于已经购买或者可以购买百万医疗险的小伙伴们，就不用投保像南通保这类的“惠民保产品”了。

　　虽然医保南通保这么看保障较为全面，但是和百万医疗险相比，无论是保障上，还是报销比例上都还是有很多不足的。

　　如果买不了百万医疗或者其他商业医疗险了，可以考虑买一份南通保作为补充。

　　五、「医保南通保」适合哪些人群?

　　南通保主要适合以下3类人群：

　　01年龄较大的人群

　　因为商业医疗险有年龄限制，如60岁及以上的年龄段人群，一般的商业保险基本买不了，并且年龄越大身体越不好，很难通过健康告知;

　　02健康异常人群

　　商业医疗险对健康要求比较严格，身体有问题的人大多不能投保或除外承保。南通保不用健康告知，生过重病也能买。

　　03高危职业人群

　　一般的商业医疗险不保高危职业人群，因为他们的职业比较特殊，如消防员、林木采伐工、起重机操作工、油矿钻勘作业人员、井下作业人员等，南通保则不限职业，都能买。

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