惠民保成都站:既往症和异地就医等方面表现如何

发布者:开心保小助手|发布时间:2021-08-16 17:57:17

  惠蓉保既往症能保也能赔?异地就医报销金额怎么低了?退休了在外地儿女家养老,我还能参惠蓉保吗?本文通过惠民保成都站,说说惠民保既往症投保理赔、异地就医等方面的表现如何。

  一、惠民保成都站今年保障表现?

  “惠蓉保”保障责任范围不仅仅包括住院。“惠蓉保”有两个保障责任:

  1. 医保范围内的个人医疗费用,包括住院、门特、单行支付、重特大疾病及罕见病费用,经医保报销后,个人自付的部分(不含全自费);

  2. 符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围的38种特定高额药品费用。

  二、惠蓉保对既往症投保和理赔有限制吗?

  投保门槛:成都市医保者均可投保,不限制既往症

  理赔门槛:能报一部分。

  1.医疗费用保障无既往疾病限制,符合保险责任约定范围的即可理赔;

  2.特定高额药品具有以下限制:生效前确诊恶性肿瘤所产生特药药品费用不予赔付,其他的都可以。

  可以说,成都惠民保在全国各地的之中,呼声响亮有其重要原因。与很多地区既往症可以买惠民保却不能赔付相比,惠民保成都站医疗费用全能报,特药能够报销一部分这一点实属难得。

  三、为什么很多城市的惠民保不报销既往症?

  既往症群体,也叫“带病体”,人身险条款中的「非标体」,与健康的「标准体」相对应,非标准体通常只能有条件承保或者拒保。

  各地惠民保允许带病提参保,给患病人群提供了保障,然而也给承保公司极大压力,因此不少惠民保产品以「带病体可投但不可保」为规则,指定既往症不予理赔

  四、如何查询自己是否符合“成都市医保”条件

  1、微信:支付-城市服务-电子社保卡(人社部)-社保查询服务;

  2、支付宝:市民中心-社保-社保查询

  3、本人携带身份证到各区医保局服务大厅打印参保记录;

  4、“天府市民云”APP:社保服务-个人参保证明

  五、退休人员可否参加“惠蓉保”

  成都市医保参保人退休后,无论在成都还是在外省居住,都可以参保“惠蓉保”,并享受保障待遇。

  六、惠蓉保是否支持外地就医?

  需要注意的是,如果医疗费用未经社保结算,惠蓉保是不予报销的,另外被保人在市外就医时,需要做好异地就医备案。

  异地就医办理异地就医备案即可正常享受“惠蓉保”报销待遇,未备案转成都市外定点医院的,“惠蓉保”保障责任一的报销比例降低为40%;38种特药不支持异地就医和购药。

  最后

(社会医疗保险报销规则)

 

(社会医疗保险报销规则)

  参保惠蓉保的朋友请注意以上内容,尤其是有既往症的小伙伴,不要因为不了解规则影响报销;然而对于标准体朋友来说,惠蓉保两项保障权益共享保额100万,对比商业保险来看吸引力并不大,因此如果您对于商业医疗保险了解不多,不知道如何选,不妨直接联系我们,优选高性价比产品,开心轻松买保险~!

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