诺西那生钠,是全球首款治疗罕见病「脊髓性肌萎缩症(SMA)」的药品。这种药刚研发出来的时候,得70万/针,而且需要打6针。
到了第二年,降到了55万/针。
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种隐性遗传病,新生儿发病率为1/10000-1/6000。目前我国新生儿SMA患者每年新增1200人,患者约3万人。
随着病情加重,患者全身的肌肉会逐渐萎缩无力,慢慢出现吞咽障碍、呼吸障碍、骨骼变形等多系统损害,最终威胁生命。
在2021国家医保目录药品谈判中,经历8次报价,最终诺西那生钠以3.3万/针成交,并且进入医保报销。
假如医保报销 70% 的话,那么患者的负担将从以前的70万/针降低到0.99万/针。
第一年支付6万元,随后每年3万。
一、74种药品纳入医保 罕见病也有了活下去的希望
据医保谈判后,共计74种药品新增进入目录。其中7种直接加入医保,67种经过谈判后加入,包含了:
• 7种 罕见病用药;
• 15种 丙肝、艾滋病等抗感染用药;
• 18种 肿瘤用药;
• 20种 高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药。
很多药品的降价幅度都超过了50%。
▪ 治疗乙肝的恩替卡韦降价83.8%;
▪ 治疗老年痴呆的甘露特钠胶囊降价66.9%;
▪ 治疗艾滋的艾诺韦林片降价56.4%
与原价相比,通过谈判降价和医保报销,预计2022年可累计为患者减负超过300亿元!
药品降价,医保报销,对患者来说是好事,但凡事都有两面性。刷新闻的时候,也听到了不同的声音。
二、「本不富裕的医保基金,雪上加霜」
众所周知,医保基金是每个老百姓一点一滴“攒”起来的。因此有人担忧:如果将高价药纳入医保,也意味着要挤占其他患者的医保费用。
所以,就目前的情况而言,国家不会把所有的罕见药都纳入医保。进入医保的高额药也会通过谈判降到一个合理的价格,保证药企有利润,百姓有药吃,医保能承受。
针对哪些未列入医保用药的怎么办呢?万一病重时刻,需要用药却无法从医保渠道获取到该怎么办?
这时我们一般会先想到利用商业保险来补充医保的不足。
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