天价药不能纳入医保怎么办?有它罕见病也有希望

发布者:开心保小助手|发布时间:2021-12-16 16:22:15

  诺西那生钠,是全球首款治疗罕见病「脊髓性肌萎缩症(SMA)」的药品。这种药刚研发出来的时候,得70万/针,而且需要打6针。

  到了第二年,降到了55万/针。

  脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种隐性遗传病,新生儿发病率为1/10000-1/6000。目前我国新生儿SMA患者每年新增1200人,患者约3万人。

  随着病情加重,患者全身的肌肉会逐渐萎缩无力,慢慢出现吞咽障碍、呼吸障碍、骨骼变形等多系统损害,最终威胁生命。

  在2021国家医保目录药品谈判中,经历8次报价,最终诺西那生钠以3.3万/针成交,并且进入医保报销

  假如医保报销 70% 的话,那么患者的负担将从以前的70万/针降低到0.99万/针。

  第一年支付6万元,随后每年3万。

  一、74种药品纳入医保 罕见病也有了活下去的希望

  据医保谈判后,共计74种药品新增进入目录。其中7种直接加入医保,67种经过谈判后加入,包含了:

  • 7种 罕见病用药;

  • 15种 丙肝、艾滋病等抗感染用药;

  • 18种 肿瘤用药;

  • 20种 高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药。

  很多药品的降价幅度都超过了50%。

  ▪ 治疗乙肝的恩替卡韦降价83.8%;

  ▪ 治疗老年痴呆的甘露特钠胶囊降价66.9%;

  ▪ 治疗艾滋的艾诺韦林片降价56.4%

  与原价相比,通过谈判降价和医保报销,预计2022年可累计为患者减负超过300亿元!

  药品降价,医保报销,对患者来说是好事,但凡事都有两面性。刷新闻的时候,也听到了不同的声音。

  二、「本不富裕的医保基金,雪上加霜」

  众所周知,医保基金是每个老百姓一点一滴“攒”起来的。因此有人担忧:如果将高价药纳入医保,也意味着要挤占其他患者的医保费用。

  所以,就目前的情况而言,国家不会把所有的罕见药都纳入医保。进入医保的高额药也会通过谈判降到一个合理的价格,保证药企有利润,百姓有药吃,医保能承受。

  针对哪些未列入医保用药的怎么办呢?万一病重时刻,需要用药却无法从医保渠道获取到该怎么办?

  这时我们一般会先想到利用商业保险来补充医保的不足。

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