民营医院进医保 宽门槛严资质

发布者:王黎|发布时间:2013-07-08 15:47:16

现如今,公立医院人满为患,如果能有一些民营医院来分流病人,那么看病难问题就能得到一定程度的改善。2010年12月3日,国务院办公厅发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》,其中指出:要降低社会资本办医门槛。这意味着,今后外资独资办医院将逐步放开,同时,患者在民营医院看病,也能医保报销了。

广州:民营医院进入医疗领域的大门将越来越宽

“民营医疗机构还有很大的发展空间。”广东省卫生厅副厅长廖新波表示。广东的民营医院大多是专科医院,比如口腔、康复、医疗美容。该领域对民营医院大有可为,在很大程度上可以弥补公立医院在服务网点和服务力量上的不足。

广州建筑中心医院院长张世平:“民营医院纳入医保的资质评级十分严格。要想申请成功医保定点,绝非易事。”对于民营医院来说,能否被纳入医保定点单位,是一道“生死线”。

对此,《关于加快民营医疗机构发展的意见(送审稿)》提出要“将符合条件的民营医疗机构纳入城镇职工、居民的医疗保险和新型农村合作医疗的定点医疗机构范围”。除此之外,将目前尚未开放的医疗领域对保险机构开放,让商业保险进入充当补充的角色,也是一个尝试。

上海:民办专科医院首进医保 压力同时存在

上海市对于民营医院的医保审批一直非常严格。此前,曾有许多民营医院强烈呼吁向社会敞开医保大门。

自从成为医保定点后,和平眼科医院门诊量有了明显提升。“去年我们一天的门诊量约为80人,从年初六开始,日门诊量已上升到90--120人。此前我们住院病人中有80%为外地患者,而这一周27个住院病人中,本地患者已经达到了三分之二。”和平眼科医院有关负责人说。

去年进入医保的宏康医院的副院长廖传平也曾在接受媒体采访时表示,纳入医保后,宏康医院的门诊就诊人数短期内比原来增加了两到三倍,输液室因就诊人数的增加而扩大。

而对于营利性民营医院来说,进入医保的同时也为其发展带来了一定的压力。

上述和平眼科医院人士表示,按照医保规定,收费参照一级医院标准,这使得医院整体收费比以往下降了近30%,而这也意味医院的就医人群必须始终保持一定的增长量。

另一方面,虽然进入医保后部分民营医院已经按照非营利模式在运作,但由于在医院性质上仍然戴着营利性医院的“帽子”,因此还需要按照后者的标准缴纳税收。同时,由于医保账户资金需要隔一两个月到账,因此这些医院在资金周转方面的压力也比过去有所增加。

北京大学光华管理学院卫生经济与管理系主任刘国恩表示,民营医院纳入医保将大大提高它们在社会上的竞争力,并能帮助改善看病难的问题。

不过,目前一些民营医院急功近利,进行虚假宣传,使自己陷入信任危机,导致一些患者不愿意去非公立医院看病。刘国恩认为,解决这个问题,需要两方面的努力,一是民营医院要提高医生水平和素质。目前国家已经开始鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动,医务人员在民营医院也能得到职称评定等机会,因此民营医院要在人才引进上加大力度。二是纳入医保后要重口碑。纳入医保是对民营医院的一种肯定,使其更容易得到社会公众的认可。因此,民营医院要利用这个机会,通过增加信任度、美誉度来赢得发展空间。

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