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年末岁终是各界新政交替的旺季，医保政策也不例外，济南市社会保险事业局规定居民医疗保险缴费将于本月31日截止，如居民医保参保人未能及时办理参保、续保和缴费手续，2013年将无法享受居民医保待遇。

记者从济南市社会保险事业局获悉：居民医疗保险缴费将于本月31日截止，如居民医保参保人未能及时办理参保、续保和缴费手续，2013年将无法享受居民医保待遇。济南市社保局提醒：这次缴纳的是2013年1月1日至12月31日医保费，居民医保参保人员应尽快到区医保经办机构、各街道(镇)劳动保障工作机构办理参保手续后，到建设银行市内各营业网点缴纳居民医保费。

据了解，我市居民医疗保险的缴费期一般为每年的9月1日至12月31日，今年居民医保的缴费标准不变，按年龄划分为：18岁以下未成年人和在校儿童、学生个人缴纳40元;老年居民个人缴纳200元;其他居民个人缴纳400元;重度残疾和低保居民个人不缴费。

　　视点：新参保居民和断保欠缴的应先登记后缴费

1、新参保的普通居民应先到本人户籍所在街道(镇)劳动保障服务工作机构办理参保登记手续，然后持开具的缴费通知单到建设银行营业网点，在网点柜台按规定标准缴纳居民医保费。

2、因上年度缴费期断保欠缴的居民在建行缴费时，建行系统会提示没有缴费金额，无法缴纳医保费用。此类人员应先回户籍所在街道(镇)劳动保障服务工作机构办理补缴手续后，持缴费通知单到建设银行营业网点，在网点柜台按规定标准缴纳居民医保费。

　　入托儿童、在校学生家长可将医保费用交至学校

根据居民医疗保险有关政策要求，各类在校学生(小学、中学、高中、大学)和入托儿童的参保缴费(含新参保)，应由所在学校和托幼机构集中办理。家长将医保费用交至孩子所在学校和托幼机构，由所在学校和托幼机构收齐医保费后，统一办理。

18周岁以下少年儿童(非在校学生、非入托儿童)、老年居民、其他非从业居民正常续保缴费，可持本人身份证或户口簿直接到建行各营业网点缴费。

　　重残和低保居民还是到区医保办审核手续

重度残疾和享受城镇最低生活保障的居民参保或续保，应及时向各区医保经办机构报送相应证明材料进行审核。审核批准后，可免缴居民医保参保费用。

“医疗费用上涨仍然较快，偏离医改初衷。基本药物制度的根基尚不稳固，药品流通环节虚高费用还没有彻底降下来。”在16日的论坛上，山东大学卫生管理与妇幼卫生系主任徐凌忠直指目前医改进程中遇到的问题。

　　三年中国医改总体上成功

“‘全民医保’虽已基本实现，但保障水平还是比较低的，尤其是合作医疗和城镇居民医保。公立医院改革尚未取得突破性进展。保障医改持续进行的长效机制尚未完全建立起来。”徐凌忠坦言，虽然存在这样或那样的问题，但过去三年间中国的医改总体上是成功的，中国模式是高效率的。

徐凌忠谈到，医改是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，不可能一蹴而就。“从国际经验看，在医改过程中，一般均以完善医疗保障制度为改革切入点。在改革过程中充分发挥政府和市场的作用，两条腿走路。同时要以政府主导为主，体现卫生事业的公益性和福利性。”

　　医改需扭转传统支付方式

在展望今后医改的发展方向时，徐凌忠表示，城镇居民医保和新农合整合已成为趋势。而以按人头预付、按病种付费、按服务单元付费为内容的支付方式改革是控制医药费用和过度医疗很重要的杠杆。

“因为支付方式改变了经济风险承担的方式。如果不改变支付方式，医生的行为很难改变。”他进一步解释说，按项目付费是传统的支付方式，患者承担了所有经济风险，而将要改革的支付方式都是院方承担经济风险。在新的付费方式下，过度医疗将成为医院的成本。

　　未来面临前所未有的机遇

据预测，2020年前后，中国经济总量世界第一，十八大提出2020年中国全面建成小康社会。

徐凌忠认为，中国医改将面临前所未有之机遇。十八大提出，社会保障全民覆盖，人人享有基本医疗卫生服务。

同时，十八大提出，要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。改革和完善企业和机关事业单位社会保险制度，整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹，建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。

徐凌忠表示，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，是一个渐进的过程，不可能一蹴而就。卫生服务市场要以政府主导为主，体现卫生事业的公益性和福利性；疾病预防控制服务将逐渐成为真正意义上的公共产品；支付方式将扩大预付制，按人头预付、按病种付费、按服务单元付费。

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