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推进基本医疗保险制度改革，减轻参保人员医疗费用负担是公众共同的期盼。近日，北京市发改委、医改办等单位召开专题会，研究讨论北京市区县级公立医院综合改革试点实施意见以及建立城乡居民大病保险方案，京城医疗保险改革正在加速推进。

自去年大病保险试点以来，北京地区也在积极研究推进。相关负责人此前透露北京大病医保欲引入商业险模式，根据不同病种的情况制定具体的补充报销方案，重点解决患恶性肿瘤、白血病等重大疾病参保人员在基本医疗保险制度内医疗费用负担重的问题。此前，北京市平谷区医改办与人保健康在当地推出“共保联办”模式，这是北京首次引入商业保险机构参与社会医疗保险的经办模式。为了推广这一模式，政府部门曾多次进行广泛调研。

京城大病医保方案有望进一步推进落实。近期市人力社保局、市卫生局对建立城乡居民大病医疗保险制度的保障水平、起付线、封顶线等分别进行测算，市医改办也于近日组织相关部门进一步研究大病医保方案，并于10月中旬对修订方案进行讨论。

除了大病保险外，北京社区医保报销范围以及力度的再度扩容、新农合赔付方案近期正式落实都大大减轻了居民看病的负担。

据了解，今年10月起北京社区医保新增加224种主要用于治疗慢性病、老年病、特别是大医院诊断证明、病情稳定的需长期服用的药品，北京医保社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。新版社区药品范围实施后可吸引百姓到社区就医，从而实现百姓在家门口看病，也缓解到医院看病排队难的问题。

北京：“一老一小”中医基本公共卫生服务年内推出

10月20日上午，北京市中医管理局正式启动“北京中医服务百姓健康行”，到今年年底前，所有社区卫生服务机构都要为辖区“一老一小”提供中医药健康管理服务，社区医生要为65岁以上常住老年人提供中医体质辨识，并据此为老人量身定制养生保健指导，此外，3岁以内的孩子也将享两次中医调养服务。

“一老”指的是为辖区65岁以上常住老年人提供中医体质辨识。中医将人的体质分为八种，每种有不同的调理方法。经常感到疲劳，吃凉的东西会感到不舒服的孙先生，不久前在东城区的一家社区卫生站进行了体质辨识。经过社区医生的问询和填写问卷，最终辨识孙先生是气虚体质，他拿到的健康处方上写着，多吃黄豆、鸡、大枣、香菇、蜂蜜等，少吃空心菜、生萝卜。不宜做大负荷运动，忌长久憋气。

“一小”指的是3岁以内儿童，将享受两次中医调养服务。社区卫生服务机构将针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养及常见穴位的按揉，以达到增强儿童身体健康的目的。

这些中医服务将由社区医生承担，为此各区县将指定大型中医医院作为社区团队的培训基地，使社区全科医生掌握中医基本服务技能。