太原医保中心位于建设路22号(原五一商厦),可乘坐901、816、11、21、814、606、611、838路公交到社保大厦(原五一商厦)下车即是,咨询电话:0351-5628007。
太原医保:医保患者就医须“人卡一致”
为保障广大参保人员基本医疗保险权益,规范参保人员诊疗行为,维护医保基金安全,太原市人力社保局于去年出台了《基本医疗保险参保人员实名就医管理办法》。
根据《办法》,参保人员持与本人身份相符、有效的社会保障卡到定点服务机构就医、购药,享受医疗保险待遇。医保服务医(药)师在诊疗和药事服务过程中认真核实参保人员身份,在确定就医或购药人员与所持社会保障卡为同一人后,方可向其提供医疗保险诊疗或药事服务。
参保人员使用他人社会保障卡看病购药、将本人的社会保障卡借给他人使用或交给定点医疗机构或药店使用,以及伪造、变造报销票据、处方或者倒卖基本医疗保险药品的,按照社会保险法和本市有关规定予以处理。
医疗保费将实现银行代扣方法
社会保障和人力资源部要求,各省市要在将关闭和破产国有企业退休人员全部纳入职工医保的基础上,就如何统筹解决其他关闭和破产企业退休人员和困难企业职工的医疗保障问题对所属统筹地区提出工作要求,并制订考核方案,力争年底前将领取养老金的退休人员全部纳入城镇基本医疗保险,实现关闭破产企业退休人员医保待遇与企业脱钩。
手续办理方面,参保人员也将享受到更加便利的服务。人保部要求各地探索发挥银行及其其它金融机构的作用,为参保人代扣代缴医疗保险费提供服务。
农民工医保与城镇职工看齐农民工门诊看病可报销
2012年起,农民工医保将向城镇职工基本医疗保险制度看齐。届时,在太原市建立劳动关系的本市及外地农民工,都可享有门诊报销。具体文件预计将于年初出台。
一直以来,农民工医保有两大特点:一是保大病,“大病”的界定是统筹基金支付的住院费用以及门诊的三种特殊病种,农民工在患大病的方面和城镇职工享受待遇一样,但不将一般的门诊纳入其中;二是“保当期”,即指农民工在北京打工期间的医疗保障,而退休之后则不再报销。
太原市人力社保局介绍,今年将出台政策,实现农民工医保制度与城镇职工基本医疗保险制度并轨。与本市行政区域内用人单位建立劳动关系的本市及外地农民工,将按照城镇职工标准参保缴费,由单位和个人共同出资,享受本市职工基本医疗保险待遇。也就是说,不仅能在门诊报销,而且退休后看病也能报。
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