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今天是第19个“世界防治结核病日”。曾经被称为“白色瘟疫”的结核病，似乎已经离我们远去，人们不再谈痨色变。然而，肺结核仍然是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。肺结核患者自愈可能性很小，但是新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达90%以上。

肺结核的传播及成因

结核菌由飞沫传染，轻呼吸道进入人体，人体受结核菌感染后，肺部会有发炎现象，随后发炎消失，发炎部位纤维钙化。大部分人受结核菌感染后都不会发病，健康亦不会受影响。其中只有约十分之一受感染者会在有生之年发病，若抵抗力弱时，发病机会更会增加。以下人士较容易发病：缺乏免疫症（如艾滋病）的病人、糖尿病、营养不良及老年人士等。发病时，肺部会被结核菌侵蚀，病灶形成空洞。

肺结核可疑症状有哪些？

咳嗽、咳痰二周以上或痰中带血是肺结核可疑症状。咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出现的症状，非结核病所特有。但一般而言，感冒可在一周内自愈，上呼吸道感染在抗炎治疗两周内也可治愈或明显好转。因此咳嗽、咳痰超过二周实际上包含了一个抗炎或观察的鉴别诊断过程，基本可以排除感冒、上呼吸道感染的可能性，这时患者患肺结核的可能性明显增加了。统计数据表明，在咳嗽、咳痰二周以上或痰中带血者中有30%-40%被最终诊断为肺结核。

肺结核患者自愈可能性很小

患了肺结核，在不治疗情况下，结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害，生活质量显著降低。患者自愈可能性很小，死亡率极高，因此，民间有“十痨九死”之说。研究表明，在没有管理的状态下，普通肺结核患者的治愈率仅50%左右，另外50%为治疗失败变成耐药患者。耐药肺结核很难治愈，病死率高，病程迁延，严重损害肺组织和肺功能。

通过正规治疗肺结核治愈率可达90%以上

新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达90%以上。治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案，规律服药直至全疗程。但是，肺结核治疗的疗程很长，为6—8个月。大多数患者在用药一段时间后，症状会明显减轻或消失。有的患者就自认为已经治愈而停药，还有一些患者因为出现不良反应而停药，直接后果就是治疗失败变成耐药患者。

目前，全球推行的现代结核病控制DOTS策略，即在肺结核患者的治疗全过程中，每次用药均在督导人员直接监督下进行。在没有管理的状态下，普通肺结核患者的治愈率仅50%左右，另外50%为治疗失败变成耐药患者。

普通肺结核疗程为6—8个月，耐多药肺结核的疗程则为24个月。我国每年新发生耐多药肺结核患者10万例，每例的治疗成本为4万到6万元人民币，治愈率只有60%。更为可怕的是，每年新发生广泛耐药肺结核患者1万例，目前对这些患者无药可治。

结核病预防：勤洗手、多通风 提高自身免疫力

关于结核病的预防，专家建议，要勤洗手、多通风、多到户外参加活动，经常锻炼身体提高自身的免疫力，生活方面要规律，尽量避免一个房间多人居住，这样可以有效的预防肺结核。日常要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应用纸巾轻捂口鼻，别人有此举动时，也应及时避开。