在年末各家保险公司冲刺业绩的关键时刻,中国人保健康公司传来好消息,中国人民保险集团在香港实现了集团上市,本消息让这个冬季的保险业如瑞雪中一枝梅,格外美丽,中国人保健康公司借势集团更获社会好评。
"2012年音乐界有好声音,金融界有好口碑。"12月27日,经过几轮的紧张投票,最受北京市民欢迎的金口碑金融机构榜单正式发布。
此次评选一共设置了公司和产品两组,共20个奖项。自从10月份活动启动以来,"金口碑"活动受到了社会各界机构、专家和媒体等支持。特别是得到了广大读者的热情关注。保险公司中,由于在平谷推行"共保联办"项目两年来取得明显成效,中国人保健康北京分公司成为唯一获得金口碑社会责任奖的企业。"平谷模式"是北京市保险业首次参与首都社会基本医疗保险运作管理的尝试。
"平谷模式"以保险合同方式经办平谷区新农合基本医疗保险,政府与公司发挥各自优势,各按50%承担保险责任,共同经办管理服务,"风险共担、利益共享"。与过去"委托管理型"、"保险合同型"经办管理方式不同,平谷"共保联办"模式使保险公司主动管控风险,为社会基本医疗保险基金的运作发挥经济补偿作用,也在北京市开创了商业保险开展政府委托业务的两个"第一":第一次以风险保障的模式经办新农合基本医疗保险;第一次以共保联办的模式与社会医保经办部门开展合作。
据介绍,人保健康北京分公司派出一支"全医疗专业团队"参与新农合管理,合作双方共同成立"新农合共保联办办公室",共同管理、共同服务。办公室成立后,使平谷新农合管理中心成为全市农合经办机构中人数最多、专业人员占比最大、服务和管理能力最强、工作开展最为全面细致的合管中心。项目于2011年通过了ISO9001国际质量管理体系认证,并成为全国第一个获得认证资格的新农合管理中心。
“医疗保障体系建设需要坚持为人民健康服务的方向,既要降低国民的医疗费用负担,也要注重预防、治疗和康复相结合,提高国民健康素质。”谈及健康保险参与医疗保障体系建设的模式创新,中国人民健康保险股份有限公司总裁李玉泉认为,在当前国民健康保障意识还有待加强的国情下,发展健康保险需要借助政府的力量,积极参与医疗保障体系建设,在服务大局的同时拓宽自身的发展空间。
实际上,健康保险不仅能够充分体现保险的经济补偿和社会管理功能,而且在服务医疗保障体系建设方面也潜力巨大,因而在某种意义上讲,健康保险是国家战略的一个组成部分。但于商业健康险公司而言,如何找准参与医疗保障体系建设的切入点却一直并非易事。
“根据人保健康的探索和实践,我们认为健康保险参与医疗保障体系建设有两个重要切入点,即补充医疗保险和健康管理服务。”李玉泉说,在补充医疗保险方面,健康保险应当在坚持政府主导的前提下,委托健康保险机构专业运作,健康保险机构可发挥精算管理、风险控制等专业优势,承担赔付风险,自负盈亏。在健康管理服务方面,健康保险在提供健康风险保障的同时,需要进一步延伸和扩展服务范围,积极开展多种形式的健康管理服务,增强参保群众的健康意识,降低疾病发生率。
据了解,人保健康自成立以来就大力推进健康保险的专业化经营,积极服务国家医疗保障体系建设,与政府医保部门合作创建了“政府主导、联合办公、专业运作、特色服务”的政府委托业务运行新模式,形成了“湛江模式”和“太仓模式”等一系列经验和做法,得到了政府的充分肯定和社会的广泛关注。2009年以来,人保健康累计承办政府委托业务1252项,覆盖24个省的118个地市,服务人群累计超过1.89亿人次。
据李玉泉介绍,人保健康在参与医疗保障体系建设的探索和实践中共实现了“六大创新”。一是创新筹资和保障方式,提高参保群众保障水平。以广东湛江为例,人保健康配合推行城乡居民医疗保险一体化改革,在居民个人缴费标准不变的前提下,从城乡居民医保个人缴费中提取15%,通过购买商业保险方式为湛江667万参保群众提供补充医疗保险和健康管理服务,大幅提高了保障金额。二是创新了医疗风险控制机制,与政府部门建立联合办公平台,改变单纯事后报销审核的传统做法,探索建立了“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”的全流程医疗风险控制机制,有效控制了不合理医疗行为。三是加大产品创新力度,开发与国家医疗保障制度衔接配套并可灵活调整的多项专属产品,不断丰富参保群众的保障内容。四是创新业务质量控制体系,构建了以保险费率、保费缴付方式、保障责任、起付线等为关键要素的业务质量控制体系,提升了风险识别能力。五是创新健康管理服务体系,推出4大类12项健康管理服务项目,搭建了有全国739家医疗和健康管理等机构组成的合作服务网络,延伸了健康保险服务链条。六是创新信息技术平台,通过与医保部门和医院的数据共享和医疗费用的直接结算,为参保群众提供一站式结算服务。
因为中国人保集团经济实力比较强,它既涉及到一些关系到像中国卫星、卫星发射等等一些比较大的项目,又涉及到像菜篮子这样小的关系到国计民生的普通业务,所以中国人保集团在这一方面具有一些垄断资源,所以它的经济可持续性的增长是没有问题的。
不过,人保集团的上市之路并不平坦。一是今年港股IPO融资金额下降明显,二是上市之前恰逢汇丰出售平安、凯雷出售太平洋,投资者对保险行业的前途颇为担心。正是这些担心让人保集团选择了全额行使绿鞋机制。
这是给它的超额完成了募集金额。在第二个方面,就是对股票价格起到了维稳的作用。这个维稳作用利用它超配机制,使供应量增加,来调配整个市场的供需关系,来达到股票价格的稳定。第三个,它也密切了和主要承销商之间的关系,因为像绿鞋机制能够使主要承销商得到一些利益。第四个方面,这是个国际惯例,就说明中国人保集团在香港上市,也是做了一个往国际接轨和国际惯例方面的事情。
一般来说,A+H的上市模式颇受大型国企的喜爱。这次人保集团选择率先登陆H股,暂缓A股上市。这种做法折射出的是当前大型国企上市面临的窘境。
我们主要看到中国人保集团未来的风险是在于健康险和其他的一些业务方面的拓展。比如说,我们对汽车实行限购,那么在车险这块是不是对它原来的业绩没有达到它原来的预期,可能有这方面的一些问题。
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