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个人补充医疗保险的意义及保险形式

我们都知道,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

而补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。接下来,我们就来认识一下个人补充医疗保险。

建立补充医疗保险制度的意义

一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。

补充医疗保险建立的原则

补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:一是自愿性原则;二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。

补充医疗保险参保形式

已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。

职工办理个人补充医疗保险往往是通过挂靠单位来实现,不过王先生最近遇到了难事,想要办理补充医疗保险,但是单位却不给上。

王先生在天津工作,而自己的户口在廊坊,所在单位给办理基本医保,之所以想办理个人补充医疗保险还是由于前不久的一次意外。意外住院让王先生的承担了不少医疗费用,本以为医保能够报销70%,可是除去了起付费用和一些自费部分,总的算下来实际报销比例还不到50%。因此,王先生想要办理补充医保,不过公司却不帮忙,一时也没了主意。不过他还是想方设法自己参保,可是经过一番打听后得知外地户口没办法办理,所以社保这条路是行不通了。

其实,像王先生这种情况完全可以通过商业医疗保险来实现个人补充医疗保险。无论是职工还是非职工,在购买商业医疗保险时都是没有阻碍的,并且还冲破了很多局限,比如即使在外地也可以得到理赔,不用像基本医保那样要回到医保所在地才能报销。购买商业医疗保险与公司办理的基本医疗保险并不冲突,反而是很好的互补,发生高额医疗费用有了基本医保的报销以后,商业医保会对其余的费用再次报销,这样就会在很大程度上减少参保人自己承担的费用。

个人补充医疗保险可以通过商业医疗保险来实现,那么商业医疗保险要怎么购买呢?如今商业保险的价格非常优惠,并不是人们想象中的难以承担,并且可以选择的险种也很多,不过不要一味要求价格低,要购买最适合自己最能给自己保障的产品。

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