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从太平洋团体意外险中学习保险选择方法

目前市场上繁杂的意外险产品却让民众无从下手,如何找到最好的意外险成为普遍关心的话题。而团体的意外险的选择是不少企业关注的重点,这里以太平注团体意外险为例教您如何选择团体意外险。

太平洋保险团体人身意外伤害保险针对的人群是机关、企业、事业单位和社会团体,年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人。主险意外伤害、伤残:保额10万 保险费:100元 。附加医疗费: 保额 10000元 保险费:30元。在保险期限内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,或因遭受意外伤害到医院进行治疗而产生医疗费用的,保险人给付下列保险金:身故保险金、残疾保险金、烧伤保险金、医疗费用保险金。

早在2003年,太平洋鉴于新闻与执法人员的行业特性,针对投保人所属不同职业类别、风险的高低,费率将会有一定浮动。对于战地记者来说,因为风险过大且集中,所以将会根据实际情况考虑,谨慎承保。新闻记者和执法人员所面临的风险相对集中,和一般的行政工作人员来比较,风险肯定相对较高,因此,该险种的保费也必定会略高于一般的个人人身意外保险所收取的保费。该险为团险,仅面向团体客户。

2010年,太平洋寿险苏州分公司与江苏省苏州市残联携手推出“残疾人团体人身意外保险合作项目”,向就业年龄段的持证残疾人提供意外伤害保险和意外医疗保险。这一惠残保障体系最终将覆盖全市40万残疾人。

5月12日地震灾害,东汽公司人员、财产遭受巨大损失。地震发生后,太平洋保险工作人员在第一时间赶赴现场,确认本次地震事故导致被保险人死亡、残疾均属保险合同的责任范围。在东方汽轮机厂配合下,经过近一个月工作,太平洋保险已核实本次东汽遇难被保险人的承保信息、取得理赔必须的证明材料,地震遇难被保险人理赔理算工作已告完成,伤残及住院医疗被保险人理赔工作正在紧张有序地进行中。

目前,东汽公司保险赔款已经汇入中国太平洋寿险四川分公司理赔账户,其中5000万元死亡赔款,待保单受益人认定工作完成即可进行给付。这将是迄今为止中国寿险业界单笔赔付金额最高的保险赔案。

此次保险理赔虽然数额巨大,但由于太平洋保险在风险管理方面有一套健全严密的风险分散机制,及时对该项保险进行了成数分保,并在国际保险市场进行了巨灾超赔再保险的安排,因此绝大部分赔款可通过再保险方式从国际再保险市场上摊回。

太平洋保险方面表示,地震灾害对其经营不会有明显影响,相反由于地震灾害的发生唤醒民众的保险意识,增强了社会的保险需求,一家稳健经营、诚信服务的保险公司,在灾后一定会得到更快的发展。

选择团体意外险有讲究:企业团体意外险保障计划中,最常见的保险责任有:团体意外伤害,团体意外医疗和团体意外住院津贴等。

团体意外伤害保险:责任包含意外身故保险责任和意外残疾保险责任。意外身故保险责任是指被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一定时间内身故的,保险人按保险单中列明的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。意外残疾保险责任是指被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一定时间内造成保险合同所附的“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,保险人按表中所列给付比例乘以保险单中列明的保险金额给付伤残保险金。如治疗仍未结束的,按自事故发生之日起一定天数后的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。

团体意外医疗:指被保险人因遭受意外伤害在医院进行治疗,保险人对其发生的合理医疗费用进行补偿,其中合理医疗费用的具体范围以保险合同载明为准,如果被保险人已通过其它途径获得补偿,保险人只承担剩余的那部分合理医疗费用。

团体意外住院津贴:指被保险人因遭受意外伤害事故,自事故发生之日起一定时间内前往医院,经医院医生诊断,在必要的情况下住院治疗。保险人将按其实际住院天数乘以保险合同上所载明的意外住院津贴,给付意外住院津贴保险金。

团体意外险的保险期限通常为一年,到期后保险公司视上一保障年度的赔付情况决定是否按原条件承保、是否增加保费、减少保额或者拒保等。首次投保时,保险费的厘定一般与该企业的行业性质、工作的风险系数、公司的安保状况、企业参加人数以及有无参加社保等因素密切相关。

负责薪酬福利的工作人员在为企业员工购买商业团体意外保险时,为了获取一个合理的保费水平,需要注意以下几点:

尽量做到全员投保:参与的人员规模越大,就越有机会申请到比较好的费率折扣。有的企业往往只给从事危险岗位的员工进行投保,这样一来不仅减少了参与人员的规模,而且让保险公司认为存在逆选择的可能,增加了承保的难度,同时对于那些未参保的员工来说,福利设计的不公平会严重伤害员工的满意度,最后得不偿失。

梳理职场的安保状况:保险公司在与企业方确定保险计划和费率时,一般会去企业职场进行考察,目的是了解企业各岗位的工作具体内容,确定风险状况。企业方最好在此之前梳理一遍各岗位的安全作业规范,检查相关安全设施等,保险公司会给工作操作规范,安全预防措施完善的企业好的费率折扣。

中小型企业尽量参加集合式员工保障计划:对于人数在百人以下的中小企业来说,最好参加保险公司推出的专门针对中小企业保险套餐计划,与单独与保险公司确定的费率相比,这种套餐式的产品会更有价格优势。

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